????你的信息技術(shù)投資是否取得了高回報(bào)？

????那當(dāng)然。它們已經(jīng)開始取得成效，而且隨著越來(lái)越多的醫(yī)療管理協(xié)議和政策落實(shí)到位，真正的回報(bào)是在未來(lái)三五年內(nèi)。我們的信息技術(shù)投資已經(jīng)取得回報(bào)，現(xiàn)在我們能夠追蹤不同醫(yī)院、不同的醫(yī)生的工作方式有何不同；哪些奏效了，哪些不成功；哪些成本效益更高，哪些成本高、效果差。所有這些為我們的系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)元素，這在以前是從未有過(guò)的。

????你在家里舉辦民主黨籌款活動(dòng)時(shí)招待了總統(tǒng)。你有沒有給他的醫(yī)保政策出主意？

????我經(jīng)常出主意，但兩黨人士并不一定能聽得進(jìn)去。一個(gè)很嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)保改革與公共衛(wèi)生無(wú)關(guān)。這是大家的一個(gè)誤區(qū)。在制定公共衛(wèi)生政策時(shí)，我們要努力解決的是，譬如，50歲人群患結(jié)腸癌的幾率。我們做了一項(xiàng)研究，然后表示：“50歲及50歲以上人群應(yīng)該去做結(jié)腸鏡檢查，如果你患的是一級(jí)結(jié)腸癌，那應(yīng)該是在40歲?！边@是公共衛(wèi)生政策。

????醫(yī)保改革是公開融資。當(dāng)你涉足公開融資時(shí)，你的任務(wù)不是開展研究、指導(dǎo)政策，而是制定商業(yè)計(jì)劃。在商業(yè)計(jì)劃中，你必須要有未來(lái)5年或10年的目標(biāo)藍(lán)圖。對(duì)兩黨而言，他們都沒有目標(biāo)藍(lán)圖。這個(gè)藍(lán)圖描述的不是明年的情況，而是未來(lái)5至10年將要發(fā)生的情況，然后我們?cè)賮?lái)處理它。從政治的角度講，我不清楚這是否可行，因?yàn)槲沂莻€(gè)商人，不是政治家。謝天謝地。

????政界幾乎沒人有動(dòng)力去思考未來(lái)5年或10年的情況。

????無(wú)論好壞，他們考慮的都是下屆大選。

????美國(guó)人在考慮自己的健康及醫(yī)保問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該采用哪種最重要的方式才能轉(zhuǎn)換思維？

????簡(jiǎn)而言之，人們應(yīng)該更多地考慮疾病預(yù)防。他們應(yīng)該說(shuō)：“好吧，我打算活到85歲。我該怎樣做才能享受生活并且保持健康？首先讓我開始為要做的工作制定一個(gè)計(jì)劃?！边@是個(gè)簡(jiǎn)單的答案。

????真正的答案是，我們必須開始相互照料，而不僅僅是照顧自己。我們必須理解，你的責(zé)任不僅僅是照顧自己，讓自己享受醫(yī)療保險(xiǎn)。你還必須確保其他人都能享有這個(gè)福利。一些人到了四五十歲時(shí)能否負(fù)擔(dān)得起自己的醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)他們65歲而且有聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）時(shí)，你在為之付費(fèi)，企業(yè)在為之付費(fèi)。我們必須明白，許多年前通過(guò)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)建立的社會(huì)責(zé)任是存在的。因此，我們必須清楚，我們要相互負(fù)責(zé)，而且我們必須開始這樣做。

????譯者：錢志清