????作者：Philip Elmer-DeWitt

????史蒂夫?喬布斯（Steve Jobs）致蘋果（Apple）社區(qū)的關(guān)于他健康問題的信似乎恢復(fù)了投資者信心——該公司股價在周一的交易中收高4.22%。

????不過在醫(yī)學(xué)上，這位蘋果首席執(zhí)行官引出了更多的問題。

????在他長達(dá)8段的信息中，與其健康狀況相關(guān)的事實(shí)少得可憐。它們都包含在這三段里：

????“你們中很多人都知道，2008年我的體重一直在下降。其原因?qū)ξ液臀业尼t(yī)生來說是個謎。幾周前，我決定將找到其根源并改變現(xiàn)狀作為自己的首要任務(wù)。

????幸運(yùn)的是，在進(jìn)一步的檢查之后，我的醫(yī)生們認(rèn)為他們找到了原因——荷爾蒙分泌失調(diào)“搶走了”我身體要維持健康所需的蛋白質(zhì)。精密的血液檢查證實(shí)了這一診斷。

????這一營養(yǎng)問題的治療方法相對簡單易行，而且我已經(jīng)開始了治療。不過，正如我的體重和身體質(zhì)量并非在一周或一個月里就下降這么多，我的醫(yī)生們預(yù)計我要到今年春末才能恢復(fù)體重。在我復(fù)原的過程中，我將繼續(xù)擔(dān)任蘋果的首席執(zhí)行官。”

????威廉?謝爾曼博士（Dr. William Sherman）是紐約長老會醫(yī)院（New York Presbyterian）和哥倫比亞大學(xué)（Columbia University）胰腺中心（Pancreas Center）一名腫瘤學(xué)家。謝爾曼用“含糊不清”來描述喬布斯對自己醫(yī)療狀況的輕描淡寫。喬布斯沒有告訴我們他哪些荷爾蒙分泌失調(diào)，或是它們?yōu)楹螘д{(diào)，我們只知道他有些荷爾蒙要么是分泌過多，要么過少。

????此外，現(xiàn)年53歲的喬布斯略去了幾個相關(guān)事實(shí)，首先是他于2004年從胰腺上切除了一個惡性腫瘤——以及膽囊、胃的一部分、膽管下半部和小腸的一部分。參見下面的惠普爾（Whipple，美國病理學(xué)家, 曾獲1934年諾貝爾生理學(xué)-醫(yī)學(xué)獎——譯注）步驟圖解。該手術(shù)的細(xì)節(jié)首先由彼得?艾爾金德（Peter Elkind）在《財富》（Fortune）上報道。

????極具誘惑力的一個猜測是喬布斯的癌癥復(fù)發(fā)了，有專家表示，如喬布斯所描述的荷爾蒙失調(diào)可能是由于他的胰島細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌瘤復(fù)發(fā)所引起。不過喬布斯已再次明確向其雇員——以及蘋果的董事會——表示自己沒有癌癥，我們沒有理由不相信他的話。

????《紐約時報》（New York Times）稱，喬布斯還曾告訴董事會，他在2008年進(jìn)行了第2次手術(shù)——很可能是外科“修整術(shù)”或重新布置他的內(nèi)部排泄系統(tǒng)，以應(yīng)對源自首次外科手術(shù)的并發(fā)癥。據(jù)《紐約時報》稱，第2次外科手術(shù)的目的在于糾正進(jìn)行中的消化困難。

????喬布斯的公開信表明，那些消化困難繼續(xù)折磨著他，并對可能存在的問題提出了經(jīng)血液檢查證實(shí)的新理論：“荷爾蒙分泌失調(diào)”，喬布斯稱此病很容易治愈。

????關(guān)于上述解釋，存在幾個問題。該解釋不僅含糊得令人失望，而且它表明，喬布斯的醫(yī)生剛剛才發(fā)現(xiàn)其荷爾蒙的問題——而且這還是因為喬布斯幾周前決定最終找到自己體重下降的根源。

????荷爾蒙——一個很寬泛的術(shù)語，可指稱任何由細(xì)胞所釋放、能影響身體其他部分細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)——扮演著多種功能，從刺激生長和調(diào)節(jié)情緒到引發(fā)物理變化，例如青春期和更年期。它們的相互作用十分復(fù)雜——通過連續(xù)傳遞的反應(yīng)和復(fù)雜的反饋回路——并且人們都知道它們會不時出現(xiàn)紊亂，最為人所熟知的是后更年期婦女的荷爾蒙分泌失調(diào)。

????荷爾蒙還會影響消化能力和新陳代謝。事實(shí)上，胰腺的主要功能是產(chǎn)生代謝激素（主要是胰島素和胰高血糖素）和消化酶?？紤]到喬布斯在2004年的手術(shù)中失去了大部分胰腺，他的荷爾蒙可能受到影響也就毫不出奇了。

????哥倫比亞的謝爾曼博士說道：“假如某人體重下降，你應(yīng)該檢查他的胰腺，檢查他是否有糖尿病，是否甲狀腺機(jī)能減退?！敝x爾曼沒有參與對喬布斯的治療。

????喬布斯說荷爾蒙分泌失調(diào)能治愈，而恢復(fù)他所失去的身體質(zhì)量可能需要數(shù)月，此言不假。至于治療方法，可以像喬布斯所說的那樣從營養(yǎng)上著手，也可以通過補(bǔ)充身體沒有產(chǎn)生的荷爾蒙（例如胰島素）。

????謝爾曼博士稱，也有可能喬布斯的荷爾蒙問題不是特別明顯。

????他說道：“或許該問題不夠反常，一開始不明顯，或許現(xiàn)在問題明顯了，所以能做出診斷?！?/p>

????不過該問題首先被提出以及其原因的發(fā)現(xiàn)僅僅是在幾周前，這有些令人難以置信——而且似乎過于美好，讓人不禁懷疑背后另有隱情。

????更有可能的是，向來擅長演出的喬布斯發(fā)布了一條同任何蘋果產(chǎn)品一樣小心制作的信息。他對于自己的身體狀況諱莫如深——僅僅夠平復(fù)由于他在最后一刻決定跳過本周的Macworld所引起的騷亂。而且他選擇了在蘋果最后一次參加Macworld展會前夕股市開盤之前發(fā)布此信息——剛好讓聚集在舊金山的數(shù)以千計的記者、分析師、開發(fā)商和粉絲們“放松”，正如他所寫，“好好享受這次展會”。

????——與Alyssa Abkowitz聯(lián)合報道。

????[圖解由Mayo Clinic提供]