阿斯利康涉嫌在華騙保案,嫌犯已全部被批捕
2022-01-30 17:00
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針對阿斯利康涉嫌在華騙保一案,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人1月29日表示,犯罪嫌疑人已全部被批捕。阿斯利康工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果,騙取醫(yī)?;稹T摴緦醇s談要求,督促有類似行為的員工主動投案自首。 | 相關閱讀(新華報業(yè)網(wǎng))
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東木
執(zhí)大象 天下往
沒有無緣無故的騙保,背后一定是有利可圖。前段時間國家醫(yī)保談判被熱議,談判價格是一個艱難過程,這次對于高價藥入醫(yī)保有了突破。而由這些藥物價格極其昂貴,醫(yī)保報銷限制也異常嚴格,并不是隨便什么疾病就能報銷。
雖然目前國家醫(yī)保局尚未披露案件詳情,我推測藥企涉案員工的行為可能會有兩種情況,要么是通過內(nèi)部操作,幫助沒有進入醫(yī)保條件的患者可以蒙混過關,獲得高價藥的報銷;要么純粹是相關涉案員工為了促銷量不擇手段。
前者在減輕患者經(jīng)濟壓力的前提下確實緩解了患者病情。這種情況下,涉案員工主觀惡性相對較小,如果能積極退賠醫(yī)保資金損失,爭取從寬處理的可能還是比較大的,有點像《我不是藥神》中的行為,雖然壞規(guī)矩,但救人一命。后者則是為了逐利不擇手段,估計得嚴判。
無論是出于兩者中的哪一種原因,鋌而走險,騙醫(yī)保,總是不可取的。國家嚴格執(zhí)法,也是在規(guī)范市場。