好的制度讓壞人變好，壞的制度讓好人變壞！
以同濟醫(yī)院級別的醫(yī)院普通主治醫(yī)生為例，名牌大學醫(yī)學博士學位必不可少（已經(jīng)30歲左右）、至少一年的國外進修、然后是至少1年的轉(zhuǎn)科和規(guī)培，能正式管病人已經(jīng)33歲左右了；和其他同樣優(yōu)秀的同齡人相比，他們才正式開始“賺錢”，而絕大多數(shù)同齡人早已工作并已經(jīng)進入上升期。這一部分的沉默成本/機會成本，在國外是高額的陽光收入為回報的；但囿于國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員收入的制度性約束，給這些優(yōu)秀的醫(yī)學畢業(yè)生造成了巨大的收入上的不平衡，就慢慢演化為各種“回扣”的或黑或灰的“創(chuàng)收”潛規(guī)則。恰恰在這種“創(chuàng)收”的潛規(guī)則下，由于科主任等權(quán)力主體的權(quán)力過度集中，導致了“創(chuàng)收池”分配的極度不均衡，進一步加重了對“創(chuàng)收”的扭曲，從而衍生出種種怪象…“一次性耗材重復(fù)使用同時收費”“沒有使用的耗材多計費加計費”不一而足…是人民之殤、也是醫(yī)生這個高尚職業(yè)之殤。
歸根結(jié)底還是醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和分配制度的問題，當前社會每年為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付的總成本（醫(yī)保支出+個人付費）約GDP的9%，但無論醫(yī)務(wù)工作者還是人民大眾似乎都未得到如此高付費而應(yīng)當享受到的尊重和便利，其中制度性缺陷導致的腐敗而進一步產(chǎn)生的價值傳導加速遞減是其深層次機制。集采帶量是治標之策，希望盡快出臺科學規(guī)范制度化的醫(yī)務(wù)人員績效考核及薪酬制度，還天使一個正義！

武漢同濟醫(yī)院的這起騙保案，數(shù)額之大讓人吃驚，騙取醫(yī)?；鹬Ц?330多萬元。此外，該院還因其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用超過9100萬元的醫(yī)保基金仍在進一步核實處理中。

而從案件細節(jié)上來看，像武漢同濟醫(yī)院這種串聯(lián)收費，重復(fù)收費，虛假收費是比較典型的騙保行為。雖然對于醫(yī)院來講，整改和處罰過后，依然可以繼續(xù)營業(yè)。但是此案一出，這對于一個醫(yī)院的聲譽來講可以說是滅頂之災(zāi)。