如何迎接一個“老吾老以及人之老”的社會?

老吾老以及人之老出自 《孟子·梁惠王上》，大意是說：尊敬我家里的長輩，從而推廣到尊敬別人家里的長輩。在現(xiàn)代社會，其引申意義就是養(yǎng)老社會化。

雖然養(yǎng)兒防老的觀念還在，但在現(xiàn)代社會里，已經(jīng)很難實(shí)現(xiàn)了。年輕人大多數(shù)已經(jīng)離開故土，在外闖蕩謀生，父母和子女的空間距離已經(jīng)非常遠(yuǎn)了。古代社會的男耕女織、每時每刻可孝敬雙親的景象已經(jīng)不再存在。就是把遠(yuǎn)方父母帶在身邊，一有父母思鄉(xiāng)之苦、不習(xí)慣城市生活之憂，二有代際溝通之不暢。國民女婿、國民媳婦畢竟是少數(shù)，絕大多數(shù)還是雞毛蒜皮居多。就是居于同一城市，很少有父母選擇與子女共同生活的。除非患病或生活不能自理，已經(jīng)幾乎沒有老人愿意跟下一代共同生活的了。

剩下的最現(xiàn)實(shí)的選擇就是社會化養(yǎng)老（包括居家或養(yǎng)老院）。除了生病住院，兒女來陪護(hù)，其他時間還是老人自己生活的時間居多。居家則是依靠鄰居或社區(qū)幫襯，在養(yǎng)老院里則只能依靠護(hù)理人員了。

養(yǎng)老無非就是衣食住行。許多銷售養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)宣傳養(yǎng)老需要幾百萬的花銷，有些言過其實(shí)，仔細(xì)算算日常生活根本花不了那么多錢。年老之時，最大、最重的花費(fèi)還是醫(yī)療支出。只是醫(yī)療支出是一種可能性支出，提前購買醫(yī)療保險(xiǎn)完全可以解決好。

想到這里，我認(rèn)為：地方政府與其關(guān)注提升居民養(yǎng)老金支出水平，不如多關(guān)注提升醫(yī)療保障支出規(guī)模。以東部地區(qū)某省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)為例，目前的人均醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼只有500元/年的水平，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金則有1200元/年的水平。假設(shè)將醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼提高一倍，居民享有的醫(yī)療保障水平也將提高到原來的一倍。這會大幅減少許多就醫(yī)家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時，從深遠(yuǎn)意義上來說，不斷提升的醫(yī)療支出必將培育出強(qiáng)大的健康產(chǎn)業(yè)鏈和醫(yī)療市場。

可以預(yù)見，10年左右，隨著居民收入水平的不斷提高和老年人口的不斷增加，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥、護(hù)理等健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模會不斷發(fā)展起來，健康中國激發(fā)的市場潛力規(guī)模也許將遠(yuǎn)超11.5萬億元的水平。

從國辦這次發(fā)的這個十四五健康規(guī)劃中，能看到很多新的東西。比如這兩條，一方面要“鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，另一方面還要“進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給”。這兩條一條面向幼兒一條面向老年人。這或許跟上次七普數(shù)據(jù)中越來越低的生育率和越來越高的老齡化數(shù)據(jù)有很大關(guān)系，提高生育率自然需要社會和政府完善托育服務(wù)，提高生育意愿，而老齡化的加深也意味著未來要達(dá)到老有所養(yǎng)，我們還需要更努力。