3億人一夜成高血壓?國(guó)家衛(wèi)健委權(quán)威回應(yīng)
李彰柯
最近醫(yī)學(xué)界因?yàn)檫@個(gè)高血壓標(biāo)準(zhǔn)開始爭(zhēng)吵不休,從醫(yī)學(xué)界的心血管病中心和一些專業(yè)委員會(huì)的角度看,之前的高血壓標(biāo)準(zhǔn)太高,這就使得很多已經(jīng)臨近高血壓的患者因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)問題沒有被界定為高血壓,延誤救治時(shí)機(jī),因而協(xié)商降低標(biāo)準(zhǔn)。
不過衛(wèi)健委看上去反應(yīng)很激烈,等于是公開宣布不承認(rèn)醫(yī)學(xué)界醫(yī)師協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),這也很好理解,標(biāo)準(zhǔn)降低之后,我國(guó)可能未來會(huì)多幾億多高血壓患者,這對(duì)本來已經(jīng)被疫苗和防疫“擠兌”了的醫(yī)?;鹗菢O大的壓力,對(duì)衛(wèi)健委來講,堅(jiān)持原來的標(biāo)準(zhǔn),顯然“更省錢”。
生為凡人
本人是贊同下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)的,原因如下:
1,中國(guó)是高血壓人數(shù)較多的國(guó)家。據(jù)2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。
2,患癥原因,大比例的發(fā)病是由疾病、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素共同作用的,【如長(zhǎng)年中餐晚餐必食葷菜,蔬菜少食,長(zhǎng)年運(yùn)動(dòng)量不足】這類屬于繼發(fā)性高血壓。
3,數(shù)據(jù)本身是合理的。血壓介于“130/80mmHg和140/90mmHg之間”的人群,稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn),這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群,多半未得到及時(shí)干預(yù),因而存在著潛在的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。
大家都知道,高血壓是一旦患上就很難根除的癥狀,它本身并無直接風(fēng)險(xiǎn),但它帶來的并發(fā)癥則“無窮無盡”。
4,關(guān)于相關(guān)部門也反對(duì)的原因站不住腳?!吨改稀分朴喗M專家、河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳在接受記者采訪時(shí)表示,下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),可以讓更多的人從更早期階段關(guān)注血壓,進(jìn)行降壓,可顯著減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。這樣在5-10年后,心腦血管疾病減少可節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用,少部分人吃藥所付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于這些醫(yī)療費(fèi)用。從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看,這種調(diào)整是劃算的。
Just do
其實(shí)有時(shí)候有標(biāo)準(zhǔn)并不見得是好事,如保質(zhì)期,很多人會(huì)把保質(zhì)期看成時(shí)點(diǎn)數(shù),即沒到保質(zhì)期第二天就不算過期,實(shí)際上食物可能早就出現(xiàn)了變質(zhì)。因此有時(shí)候降低標(biāo)準(zhǔn),可以給予一些本沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)線的人警示作用。 當(dāng)然降低標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)引發(fā)恐慌,對(duì)于國(guó)家醫(yī)?;鹨矔?huì)造成不小的壓力。