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居民醫(yī)保參保人數(shù)下降,醫(yī)保改革走向何方?

2023-11-24 12:30
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在個人負擔(dān)高,整個基金盤子有壓力的情況下,醫(yī)保另一個需要考慮的問題是“二元差異”,這也正是文首所述“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!眳⒈H藬?shù)下降的原因。 | 相關(guān)閱讀(南都觀察家)
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仇煜

仇煜

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)同比減少,可能有三方面原因,一是,自2019年開始,醫(yī)保系統(tǒng)逐步全國聯(lián)網(wǎng),2022年底全面完成,其間一部分重復(fù)參保的人被去重。二是由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療轉(zhuǎn)至職工醫(yī)療,三是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保者停保。

如果上面所說三點成立,那么第三點停保問題可能是最嚴(yán)重的問題。城鄉(xiāng)居民不愿意交錢參保,一方面因為保費增加,一部分貧困人群難以承受;也有起付線、封頂線、報銷比例和需自費不報銷等規(guī)定,讓一些人群感覺花了錢未見更多實惠,不到大病階段體會不出參保價值有關(guān)。到了大病,參保也解決不了全部,因此一些人參保積極性不高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療,本就是涉及經(jīng)濟情況較差的城鄉(xiāng)居民,這些人群參保意識差,對醫(yī)保存在誤區(qū),都會影響參保率。

國家近年來積極推動醫(yī)療改革,解決人們病有所醫(yī)問題。但歸要結(jié)底,我國的國情是,城鄉(xiāng)居民占的比例大,長期形成的低收入人口多,底子薄,風(fēng)險意識差。一些人認為每年交錢,如果報銷不了就是白花錢,這樣的心理也是大有人在。因此,一方面國家在醫(yī)保制度上進一步優(yōu)化;同時要加強醫(yī)保方面的教育,調(diào)動人們參保積極性;另外還要對于醫(yī)療機構(gòu)惡意騙取醫(yī)保資金等行為進行從嚴(yán)打擊。從開源和節(jié)流兩方面入手,確保醫(yī)保資金安全,為民眾造福。

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小龍公子

小龍公子

變的還不如保險公司靠譜,誰還入!

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