心臟支架等醫(yī)療耗材過(guò)去是醫(yī)療腐敗重災(zāi)區(qū)，國(guó)內(nèi)單次手術(shù)的用量常常是國(guó)外的2至3倍，這背后是各種灰色交易，而當(dāng)醫(yī)用耗材與腐敗沾邊，看病難、看病貴的問(wèn)題自然得不到解決。2019年全國(guó)使用冠脈支架約150萬(wàn)個(gè)，總費(fèi)用約150億，帶量采購(gòu)后市場(chǎng)規(guī)模驟降至10億以下，灰色空間不復(fù)存在。隨著醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)進(jìn)一步推廣，相信越來(lái)越多灰色交易都會(huì)被消滅。

同時(shí)，由于文中所提到的醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用成本、醫(yī)護(hù)的服務(wù)成本以及藥費(fèi)等加總尚不及一個(gè)支架的錢，醫(yī)生沒(méi)能在醫(yī)療服務(wù)中獲得的價(jià)值體現(xiàn)就會(huì)從別的渠道上尋求彌補(bǔ)，目前來(lái)看正在推行的按病種付費(fèi)（DRGs）有望真正解決這個(gè)問(wèn)題。

醫(yī)療腐敗 該徹底整治了

醫(yī)療耗材帶量采購(gòu)可以說(shuō)是醫(yī)改的重要一環(huán)，既直接起到壓縮尋租空間，大幅擠出耗材售價(jià)“水分”的作用，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)，也降低患者支出壓力，同時(shí)又可以通過(guò)用陽(yáng)光獎(jiǎng)金取代灰色收入的方式補(bǔ)貼激勵(lì)一線醫(yī)務(wù)工作者，推動(dòng)行業(yè)風(fēng)氣轉(zhuǎn)變。冠脈支架因?yàn)閲?guó)產(chǎn)化率高，標(biāo)準(zhǔn)化程度帶來(lái)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性高，而成為了率先開(kāi)展改革的領(lǐng)域，接下來(lái)，越來(lái)越多的藥品和高值醫(yī)用耗材也將納入帶量采購(gòu)，這對(duì)降低醫(yī)保支出壓力，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)藥行業(yè)透明度和良性競(jìng)爭(zhēng)將起到非常正向的推動(dòng)作用。