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衰老:追蹤隱秘殺手
 作者: David Stipp    時(shí)間: 2003年12月01日    來(lái)源: 財(cái)富中文網(wǎng)
 位置: 雜志>>第六十期>>生活         
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????科學(xué)家相信,他們也許已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌癥、阿耳茨海默氏病以及心臟病等疾病之間的某種聯(lián)系

????作者:David Stipp

????經(jīng) 濟(jì)學(xué)被稱為“沉悶的學(xué)科”,但與經(jīng)濟(jì)學(xué)家相比,保險(xiǎn)精算師的工作才真正沉悶無(wú)趣。我們不妨考察一下保險(xiǎn)精算師對(duì) 2050 年美國(guó)老齡化的一些預(yù)測(cè):到那個(gè)時(shí)候,我們每 26 人當(dāng)中就會(huì)有 1 人患阿耳茨海默氏癥,而目前每 64 人當(dāng)中才有 1 人。中風(fēng)的發(fā)病率到那個(gè)時(shí)候?qū)⒈痊F(xiàn)在增加幾乎一倍;癌癥也將以同樣比例增加;糖尿病患者則將幾乎增加兩倍。至于其他老年病癥,你不用問(wèn)就明白了。

????但是,在醫(yī)學(xué)界種種變端之中,出現(xiàn)了一次幾乎超出人們想象力的奇異轉(zhuǎn)折,它正在開始讓人們質(zhì)疑以上這些令人灰心的預(yù)測(cè)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示,能減少幾乎各種主要老年疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的藥物并非遙不可及。事實(shí)上,很多研究顯示,這些神奇藥片的未加工制劑不難找到,在你家附近的藥品雜貨店里就有。其中包括阿斯匹林、布洛芬以及類似的“非甾體消炎藥”(“甾”字讀音與“災(zāi)”相同──譯注),英文縮略語(yǔ)是 NSAIDs(讀作“恩塞茲”)。

????在過(guò)去十年里,一份又一份令人興奮不已的研究報(bào)告表明,與那些不使用 NSAIDs 的人相比,經(jīng)常使用 NSAIDs 的人較少患老年病。在 2001 年的一份研究報(bào)告中,荷蘭的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn) NSAID 使用者的阿耳茨海默氏病患病率下降 80%。最近對(duì)阿斯匹林作用的一次評(píng)估發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期服用阿斯匹林的人心臟病發(fā)病率下降 32%。另外一些研究報(bào)告則顯示,NSAIDs 可以使結(jié)腸癌的發(fā)病率降低一半,使肺癌和前列腺癌發(fā)病率降低三份之二,而且能使婦女的乳腺癌發(fā)病率降低一半。

????有這種效果的看來(lái)還不只是 NSAIDs。人們還有一系列令人吃驚的發(fā)現(xiàn),這些發(fā)現(xiàn)涉及他汀類藥物(statins),即以“立普妥”(Lipitor)和“Crestor”等名稱出現(xiàn)的降膽固醇藥物。如今有事實(shí)證明,他汀類藥物也許能降低阿耳茨海默氏病、糖尿病、中風(fēng)(可能還有癌癥,甚至還包括抑郁癥)的發(fā)病率──當(dāng)然,還包括降低心臟病的發(fā)病率。

????有關(guān)這些發(fā)現(xiàn),也許最令人興奮的是它們使我們對(duì)衰老(以及對(duì)我們?nèi)绾?延緩衰老過(guò)程最具破壞性的諸方面之一)──有了新的了解。無(wú)論是 NSAIDs 還是他汀類藥物都能減少炎癥,即減少造成感染部位疼痛、充血和腫脹的免疫反應(yīng)。這為下述理論提供了強(qiáng)有力的證據(jù):隨著我們年老而出現(xiàn)的很多問(wèn)題,都起因于動(dòng)脈內(nèi)壁和大腦等部位的漸襲性輕度炎癥。紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的癌癥研究人員安德魯?丹嫩貝格(Andrew Dannenberg)說(shuō),“我們已經(jīng)做了幾十年的努力,花費(fèi)了千百億美元來(lái)試圖在老年病發(fā)生之后進(jìn)行治療。然而,這種病冰凍三尺非一日之寒,而是有一個(gè)很長(zhǎng)的潛伏過(guò)程。我基本上認(rèn)為,炎癥是這個(gè)過(guò)程的重要部分?!笨藙诘蠆W?弗朗塞斯奇(Claudio Franceschi)是安科納的意大利老齡化問(wèn)題國(guó)家研究中心(Italian National Research Center on Aging)的科研主管,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)一個(gè)對(duì)百歲老人進(jìn)行大規(guī)模持續(xù)跟蹤研究的項(xiàng)目,他說(shuō),“炎癥可能是引發(fā)與老齡相關(guān)的主要疾病的因素和推動(dòng)力?!?/p>

????弗朗塞斯奇是最先表述這種還比較籠統(tǒng)的理論的人之一,他稱之為“炎癥致老”。十年前,他和同事發(fā)現(xiàn),隨著人的老化,關(guān)鍵的免疫細(xì)胞變得越來(lái)越容易發(fā)炎。由此開始,他對(duì)這種理論進(jìn)行闡述。最近,他負(fù)責(zé)的研究小組已經(jīng)在男性百歲老人身上識(shí)別出能減緩年齡老化的促 進(jìn)發(fā)炎作用的變態(tài)基因。他們以及另外一些研究人員還證明,與健康老人相比,體弱多病的老人更有可能帶有促進(jìn)發(fā)炎的變態(tài)基因。血液中促進(jìn)發(fā)炎的蛋白的含量升高,與骨質(zhì)疏松、中年以后肌肉萎縮、老年性貧血和 70 歲以后認(rèn)知能力下降等的發(fā)生率的升高,已經(jīng)被證明存在著聯(lián)系。

????所有這些,足以讓人產(chǎn)生長(zhǎng)生不老的憧憬:百歲老人基因?qū)ρ装Y造成的老年疾病發(fā)揮著抵抗作用,而 NSAIDs 和他汀類藥物可能至少在某種程度上模仿著這種作用!如果是這樣,那么這些藥物也許可以稱得上是抗衰老醫(yī) 藥的第一種可信的類似物質(zhì)。這是一次飛躍,但不是像摩托車運(yùn)動(dòng)員埃維爾?克尼維爾冒險(xiǎn)跨越大峽谷那種一蹴而就的飛躍。盡管抗炎藥物給健康帶來(lái)的明顯好處尚未通過(guò)嚴(yán)格審查,一些醫(yī)療專家已經(jīng)迫不及待地開始服用這種藥物。一位要求匿名的老年病學(xué)家說(shuō),“我每天吃一片阿斯匹林,我這樣做是因?yàn)?,我認(rèn)為我在放慢自己的衰老速度?!币晃会t(yī)生對(duì)已經(jīng)成為醫(yī)藥界私下法寶的看法產(chǎn)生共鳴,他說(shuō),如果他汀類藥物也像阿斯匹林一樣便宜(最頻繁列入處方的他汀類藥物通常每片賣三美元),那么人人都將依靠它。

????如果你考慮仿效,你將涉足未知的水域(參見本期第 126 頁(yè)“我們應(yīng)當(dāng)怎么做?”)。應(yīng)服用哪一種抗炎藥?劑量應(yīng)該是多少?增進(jìn)健康的作用能否超過(guò)副作用?在這方面很少有人能給你指導(dǎo),這很令人沮喪。例如,醫(yī)生一般不會(huì)建議健康人每天服用 NSAIDs,部分原因是這些藥物會(huì)造成嚴(yán)重的胃腸出血。

????這方面的資料還很缺乏,這并不奇怪。像阿斯匹林和布洛芬這樣的藥物的專利很早以前就已經(jīng)到期,沒有經(jīng)濟(jì)上的誘惑促使公司對(duì)它們進(jìn)行代價(jià)昂貴的試驗(yàn)。美國(guó)國(guó)家健康研究院(National Institutes of Health)正資助一些對(duì)無(wú)專利抗炎藥物的預(yù)防疾病潛力的研究。但是,對(duì)于 40 歲左右之后經(jīng)常服用某種抗炎藥物是否降低人生以后幾十年里可能不會(huì)發(fā)生的多種疾病的發(fā)病率,沒有哪家機(jī)構(gòu)打算做具有決定意義的試驗(yàn)。這將需要進(jìn)行一場(chǎng)規(guī)??涨?、歷時(shí)長(zhǎng)久和成本高昂的臨床試驗(yàn)──相當(dāng)于一場(chǎng)醫(yī)學(xué)界的火星探測(cè)。

????因此,可以說(shuō)我們也許永遠(yuǎn)也無(wú)法確切地搞明白抗炎藥物是否起到廣泛的預(yù)防疾病作用。但是,我們可能不久就會(huì)搞清楚某些抗炎藥物是否對(duì)某些病人有好處,這些人易于患上特定疾病,這一點(diǎn)已經(jīng)眾所周知。有關(guān)這些病人如果服用這種藥的話會(huì)怎么樣的試驗(yàn),目前正由一些擁有專利受到保護(hù)的抗炎藥物的制藥公司帶頭進(jìn)行。例如,輝瑞(Pfizer)和默克(Merck)正為試驗(yàn)提供資金,研究它們的 COX-2 抑制劑(與 NSAID 類似的藥物,據(jù)認(rèn)為它們?cè)斐晌改c出血的風(fēng)險(xiǎn)較?。┦欠窨梢灶A(yù)防多種癌前期狀態(tài)惡變?yōu)槟[瘤。

????他汀類藥物的制造商也加入進(jìn)來(lái)了,這是因?yàn)槌霈F(xiàn)了一種稱為“C- 反應(yīng)蛋白”(CRP)的測(cè)試前炎性物質(zhì)的簡(jiǎn)單血清檢驗(yàn)法。當(dāng)組織發(fā)炎時(shí),CRP 指標(biāo)明顯升高,而 CRP 指標(biāo)長(zhǎng)期處于高水平,已經(jīng)被證明與一系列疾病包括心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)有著某種聯(lián)系。事實(shí)上,根據(jù)布里格姆市的醫(yī)生保羅?雷德克爾(Paul Ridker)領(lǐng)導(dǎo)的研究和波士頓婦女醫(yī)院(Women's Hospital in Boston)的研究,與低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)相比,CRP 是顯示心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的更好指標(biāo)。雷德克爾的數(shù)據(jù)顯示,費(fèi)用為 20 美元的 CRP 化驗(yàn)可以確定一個(gè)人是否存在心臟病發(fā)作、中風(fēng)和糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn),而傳統(tǒng)上用于檢測(cè)這些病癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)卻不能作為發(fā)出預(yù)警的理由。這種病人可能成為他汀類藥物的一個(gè)巨大的新市場(chǎng)。

????有關(guān)輕度炎癥的研究還澄清了一些人們長(zhǎng)期不理解的奧秘。哥本哈根大學(xué)醫(yī)院(University Hospital in Copenhagen)研究人員本特?佩德森(Bente Pedersen)說(shuō),脂肪組織是前炎分子的強(qiáng)大制造者。這至少在某種程度上解釋了為什么肥胖與如此多的老年疾?。◤慕Y(jié)腸癌到阿耳茨海默氏病)有關(guān),為什么飲食熱量很低的食物可以使動(dòng)物壽命延長(zhǎng)三分之一或者更長(zhǎng)。另一方面,鍛煉似乎抑制了輕度炎癥。除了其他方面之外,這也許在某種程度上解釋了 2001 年的一項(xiàng)研究結(jié)果。該項(xiàng)研究顯示,積極鍛煉的人的阿耳茨海默氏病發(fā)病率只有那些一有時(shí)間就坐在沙發(fā)上看電視的人的一半。

????不過(guò),很多醫(yī)學(xué)專家保持謹(jǐn)慎,認(rèn)為這種“炎癥論”的喧囂與以前出現(xiàn)過(guò)的種種狂熱類似,就像針對(duì)絕經(jīng)后婦女的荷爾蒙替代療法一樣,經(jīng)受不住有充分說(shuō)服力的試驗(yàn)的檢驗(yàn)。他們認(rèn)為,那些將低度炎癥與老年疾病聯(lián)系起來(lái)的研究結(jié)果當(dāng)中,能切實(shí)證明炎癥造成了這些疾病的成果即使有也很少。低度炎癥可能是身體內(nèi)部衰敗的癥狀,而不只誘發(fā)疾病的因素。因此,使用抗炎藥物來(lái)抵御老年性疾病,可能就像大量吞服阿斯匹林來(lái)避免因腦瘤腫脹而導(dǎo)致的頭疼一樣。

????懷疑論者還指出,在有些研究中被視為具有抗炎作用因而能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的 NSAID 藥物劑量,一般要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常用劑量。例如,為了抑制折磨風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的嚴(yán)重炎癥而要求使用的劑量,要比祛除頭疼所需的劑量多出兩到三倍,而這種劑量又要求比能降低老年病風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期使用劑量更 大。這讓人質(zhì)疑以下這樣的想法:NSAIDs 有益處的想法,如果是真實(shí)的,那么也與炎癥有關(guān)。

????那么,這種對(duì)“炎癥論”的熱烈談?wù)撌欠裼欣碛赡兀?/p>

????認(rèn)為值得熱烈討論的最佳理由也許是:研究不同老年疾病的研究人員,互相之間對(duì)他人的研究工作實(shí)質(zhì)上一無(wú)所知,但他們都已經(jīng)得出驚人相似的結(jié)論,認(rèn)為炎癥在他們感興趣的疾病中具有中心作用。這就像正在不同城市調(diào)查兇殺案的征探們突然發(fā)現(xiàn),各自掌握的線索都指向一個(gè)連環(huán)兇殺案的殺手。

????這部醫(yī)學(xué)征探小說(shuō)中的罪魁禍?zhǔn)?,已?jīng)被描述為免疫系統(tǒng)對(duì)損傷和感染的震顫性反應(yīng)。炎癥迅速釋放出分子,這些分子引起疼痛,將血液中所含的免疫細(xì)胞聚集起來(lái),并使受傷或被感染部位的血管滲漏,以便于防護(hù)細(xì)胞移動(dòng)到出問(wèn)題的部位。這些防護(hù)細(xì)胞大量產(chǎn)生,能切實(shí)將受感染組織液化,以避免細(xì)菌擴(kuò)散。與此同時(shí),受傷或受感染部位變得很難看。

????過(guò)去人生很長(zhǎng)時(shí)期里的種種感染造成的高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),引起了一線反應(yīng),并發(fā)生一觸即發(fā)的演變,這種變化有助于迅速阻止入侵細(xì)菌的推進(jìn)。但是,它也有可能犯錯(cuò)誤。在感染期間,炎癥可能失去控制而拖延下去,導(dǎo)致高燒、血壓急劇下降、昏迷和死亡。2003 年上半年,非典(SARS)病毒引發(fā)了令人恐懼的疫病,以上所述可能說(shuō)明了非典病毒是如何致人死地的。

????還有,自然而然出現(xiàn)的、對(duì)免疫系統(tǒng)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)陌生的分子,顯然會(huì)引發(fā)無(wú)癥狀的輕度炎癥。這些不受歡迎的怪異物質(zhì)包括血液中的氧化脂肪粒子(可能形成的低密度脂蛋白膽固醇,即因過(guò)多食用奶酪、漢堡包后,食物轉(zhuǎn)變成了動(dòng)脈的阻塞物)和被神經(jīng)元暗藏的粘稠蛋白凝塊(阿耳茨海默氏病的先兆)。更糟的是,幾十年里與細(xì)菌的無(wú)數(shù)沖突,造成了我們的一些免疫細(xì)胞變得越來(lái)越活躍地激發(fā),這是意大利人弗朗塞斯奇的論斷。這可能是炎癥的血液指標(biāo)為什么隨著年齡的增長(zhǎng)而提高的原因。 一旦發(fā)生之后,郁積的炎癥就可能自己持續(xù)下去。腫瘤甚至將因它們的存在而招致的炎癥發(fā)生扭曲,達(dá)到其致命的目的。例如,為了向體內(nèi)其它部位轉(zhuǎn)移,腫瘤顯然利用所謂的粘連蛋白,而正是免疫細(xì)胞為了四處移動(dòng)而在四周的細(xì)胞之中生成了這種蛋白。這些蛋白起到了像攀巖者的支撐栓一樣的作用。

????在過(guò)去生活水平很差的時(shí)代,所有這些緩慢鋪開的破壞沒有多大關(guān)系。當(dāng)時(shí)人的壽命太短。而現(xiàn)在我們當(dāng)中的很多人壽命很長(zhǎng),足以成為這種累積作用的受害者。我們的前炎性備用輪胎和少動(dòng)的方式于事無(wú)補(bǔ)。

????近些年來(lái),科學(xué)家已經(jīng)了解到,依組織類型的不同和所涉及的免疫細(xì)胞 激發(fā)情況的不同,炎癥助長(zhǎng)了不同的疾病。不過(guò),遠(yuǎn)在人們集中關(guān)注這些細(xì)節(jié)之前,疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的指示器就曾指向隱蔽的炎癥。研究人員在 20 世紀(jì) 80 年代初就發(fā)現(xiàn),心臟病發(fā)作之后恢復(fù)中的病人,如果炎癥的血清指標(biāo)即 C 反應(yīng)蛋白含量持續(xù)處于高水平,那么他們就應(yīng)趕緊立好遺囑──他們通常在數(shù)日內(nèi)發(fā)生致命的第二次發(fā)作。另外一些研究提示,隱蔽炎癥對(duì)初次心臟病發(fā)作可能也起到作用。例如,一份 1988 年的研究報(bào)告顯示,每隔一天服用一片阿斯匹林的人比未服用的人初次心臟病發(fā)病率低 44%。

????隨著非常靈敏的 C 反應(yīng)蛋白血清化驗(yàn)法在 20 世紀(jì) 90 年代出現(xiàn),這些提示變得更有說(shuō)服力了。波士頓的雷德克爾及其同事利用一種這樣的化驗(yàn),在 1997 年以一項(xiàng)研究引起了人們的關(guān)注。該項(xiàng)研究根據(jù)所研究的男性研究對(duì)象的 CRP 指標(biāo),將他們分為四組。事實(shí)證明,指標(biāo)最高的一組的心臟病發(fā)作發(fā)生率是指標(biāo)最低的一組的三倍。而且,從降低心臟病發(fā)作發(fā)生率來(lái)看,那些 CRP 指標(biāo)高的人如果定期服用阿斯匹林,獲得的益處要比那些 CRP 指標(biāo)低的人要大。這些波士頓的研究人員隨后證明,他汀類藥物能降低 CRP(而不只是降低低密度脂蛋白膽固醇),而且不管人體膽固醇含量如何,這些藥物的抗炎作用都與心血管疾病發(fā)病率降低有關(guān)。

????與此同時(shí),在癌癥和阿耳茨海默氏病的研究中,也披露了類似的發(fā)現(xiàn)。1983 年,科羅拉多州一位名叫威廉?;沃德爾(William Waddell)的外科醫(yī)生報(bào)告了在遺傳結(jié)腸癌病人身上的一項(xiàng)驚人發(fā)現(xiàn):幾個(gè)正在服用一種名為“蘇靈大”(sulindac)的 NSAID 的病人,體內(nèi)的腸道息肉即發(fā)生結(jié)腸癌的先兆消失了。這引起人們對(duì) NSAID 服用者的癌癥發(fā)生情況進(jìn)行了另外一些研究。其中很多研究顯示,經(jīng)常使用這種藥物的人發(fā)病率降低。

????COX-2 抑制劑是 NSAIDs 的化學(xué)同類物質(zhì),它的研制是為了降低副作用。上個(gè)世紀(jì) 90 年代中期,研究人員開始探究 COX-2 抑制劑的作用,所以有關(guān)這種藥物與癌癥方面的研究的步伐加快了。在 1996 年一項(xiàng)出色的研究中,日本研究人員證明,在經(jīng)過(guò)生物工程預(yù)先處理而生成大腸直腸癌的老鼠身上,COX-2 抑制劑使腸道息肉收縮。經(jīng)過(guò)人身試驗(yàn),美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)給西樂葆(Celebrex)發(fā)了批文,這種 COX-2 抑制劑的專利如今為輝瑞所擁有,它用來(lái)治療因遺傳而患上結(jié)腸癌的病人身上的息肉。

????有關(guān)這種藥物與阿耳次海默氏病的研究在 20 世紀(jì) 80 年代也活躍起來(lái)。作為這些活躍研究中的女主角之一的 W?休?格里芬(W. Sue Griffin),是位于小石城的阿肯色醫(yī)科大學(xué)的研究人員。她在 1989 年報(bào)告發(fā)現(xiàn)了阿耳茨海默氏病患者的大腦異常嚴(yán)重炎癥的一種增強(qiáng)分子。隨后,加拿大溫哥華不列顛哥倫比亞大學(xué)的帕特里克?麥克吉爾(Patrick McGeer)及其同事報(bào)告,通常 NSAID 藥物且用藥量很大的關(guān)節(jié)炎病人阿耳茨海默氏病發(fā)生率低得令人吃驚。1994 年,這方面有了更精彩的發(fā)現(xiàn),如今在西雅圖華盛頓大學(xué)工作的約翰?布賴特納(John Breitner)領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)小組報(bào)告了令人興奮的數(shù)據(jù):在雙胞胎老人(其中有些已經(jīng)患阿耳茨海默氏?。┊?dāng)中,曾經(jīng)使用過(guò) NSAIDs 的人有很大的可能是一對(duì)雙胞胎中患病較晚或者未患病的一個(gè)。在過(guò)去幾年里,人們的注意力已經(jīng)轉(zhuǎn)向他汀類藥物──長(zhǎng)期使用這種藥物,似乎可以使阿耳茨海默氏病發(fā)病率降低近 80%。

????目前,我們正處于對(duì)這些研究成果進(jìn)行嚴(yán)格的最終檢驗(yàn)階段。對(duì)于某些高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)病人定期服用抗炎藥物是否益處大于痛苦,已經(jīng)有人在進(jìn)行研究。波士頓的雷德克爾正領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行一項(xiàng)觀察非常仔細(xì)的試驗(yàn),看看他汀類藥物是否降低膽固醇較低但 CRP 指標(biāo)較高的人群的心血管疾病發(fā)病率。他的研究小組吸收 1.5 萬(wàn)名志愿者參加使用 AstraZeneca 公司制造的一種 他汀類藥物 Crestor 進(jìn)行的試驗(yàn)。另一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)家老齡化研究所(National Institute on Aging)資助的研究正在試驗(yàn)不注冊(cè)的 NSAID 藥物普生(naproxen)或輝瑞公司生產(chǎn)的 COX-2 抑制劑西樂葆是否能降低有家族病史的人們的阿耳茨海默氏病發(fā)病率。此外還有一些試驗(yàn),在試驗(yàn)中,COX-2 抑制劑被用來(lái)測(cè)試是否可以用作預(yù)防藥,用于有結(jié)腸癌、膀胱癌、皮癌或其他腫瘤的癌前期征兆的病人。

????這些試驗(yàn)的答案要在數(shù)年以后才能得到。盡管它們能解決在有些問(wèn)題上的爭(zhēng)論,但它們還解決不了對(duì)我們當(dāng)中很多人來(lái)說(shuō)關(guān)鍵的問(wèn)題:如果我們?cè)谡G闆r下有患老年病的風(fēng)險(xiǎn),那么為保險(xiǎn)起見,我們是否應(yīng)當(dāng)使用劑量較小的抗炎藥物?

????這樣吧,下面提出一種想法供你參考。我們美國(guó)人每年將 150 億美元以上用于維生素、抗氧化劑、增強(qiáng)記憶力的草藥和類似保持活力的藥物。如果保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)方面的預(yù)測(cè)是某種預(yù)兆,那么我們從這筆開支中獲得的主要收益就是世界上最昂貴的小解。隔一兩天服用一片阿斯匹林(要先征求醫(yī)生的意見)沒有多大風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然這也不一定給你帶來(lái)更多好處。而這也花不了多少錢。算算這筆帳吧。

????譯者:水刃




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@Bruce的森林:正念,應(yīng)該可以解釋為專注當(dāng)下的事情,而不去想過(guò)去這件事是怎么做的,這件事將來(lái)會(huì)怎樣。一方面,這種理念可以幫助員工排除雜念,把注意力集中在工作本身,減少壓力,提高創(chuàng)造力。另一方面,這不失為提高員工工作效率的好方法??赡芎笳呤歉鞔驜OSS們更看重的吧。    參加討論>>


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