中國(guó)男性高吸煙率可能加劇新冠病毒爆發(fā)
SY MUKHERJEE
2020-02-23
2020年2月17日，北京，一名拉低口罩吸煙的男子。圖片來源：GREG BAKER—AFP VIA GETTY IMAGES
新冠病毒疫情已經(jīng)蔓延至海外至少28個(gè)國(guó)家，造成死亡人數(shù)已超過2000人。絕大多數(shù)死亡病例都在中國(guó)。
引起呼吸道疾病的 COVID-19病毒最早在中國(guó)發(fā)現(xiàn)，由于中國(guó)人口密度很高，所以中國(guó)淪為重災(zāi)區(qū)并不奇怪。但新冠狀病毒引發(fā)嚴(yán)重癥狀和死亡人數(shù)不斷上升的背后，或許還有一個(gè)潛在原因——中國(guó)男性極高的吸煙率。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，中國(guó)15歲及以上的人口中，經(jīng)常吸煙的男性超過52%，而女性僅有2.7%。中國(guó)有3億多煙民，煙草消費(fèi)總量占全球的40%。
根據(jù)近期的幾項(xiàng)研究，新冠狀病毒感染和死亡病例里，中國(guó)男性人數(shù)所占的比例更大。其中一份報(bào)告發(fā)現(xiàn)，接近60%的受檢病例為男性，其他數(shù)據(jù)顯示病人年齡為50歲左右。報(bào)告稱，患者的年齡中位數(shù)在47歲到56歲之間。
2月17日發(fā)表的感染調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)了死亡率的差異。新冠狀病毒男性病人的死亡率為2.8%。女性患者死亡率則是1.7%。
雖然新冠狀病毒感染可能由諸多高危因素導(dǎo)致，但醫(yī)學(xué)專家告訴《財(cái)富》雜志，男性死亡人數(shù)多可能原因是吸煙。吸煙本身就可能引發(fā)不少健康問題，長(zhǎng)期吸煙者可能更容易感染病毒，也更難抵抗。
休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院國(guó)家熱帶醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)彼得·霍特茲博士表示，吸煙引發(fā)差異的原因可能有三方面：高血壓或心臟病患者（兩者都與吸煙有關(guān)）似乎更容易感染病毒；吸煙者更容易感染流感，而新冠病毒感染可能與流感同時(shí)發(fā)生；有越來越多的證據(jù)表明，當(dāng)前病毒株容易結(jié)合的關(guān)鍵生物標(biāo)記在吸煙者體內(nèi)比非吸煙者體內(nèi)更常見。
“問題是吸煙是否會(huì)直接影響新冠狀病毒的感染，”霍特茲說，“初步證據(jù)表明，可能確實(shí)如此。”
簡(jiǎn)單地說，生物標(biāo)記是可在生物樣本（如血樣）中測(cè)量的某種指標(biāo)，能反應(yīng)感染之類異常情況。 上周，南卡羅來納大學(xué)研究人員發(fā)表的研究支持了這一觀點(diǎn)，即吸煙與新冠病毒感染相關(guān)的大量生物標(biāo)記有關(guān)。作者寫道: “我們觀察到吸煙者樣本中的ACE2基因表達(dá)明顯高于非吸煙者樣本。這表明吸煙者可能更容易感染2019-nCoV，因此在確定易感人群和治療方案標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)考慮吸煙史?！?/p>
病毒會(huì)與特定的受體結(jié)合，ACE2在新冠病毒感染中有著關(guān)鍵作用。美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)首席醫(yī)療官阿爾伯特·里佐說：“ACE2主要存在于下呼吸道，在男性及吸煙者中更為普遍。如果上了年紀(jì)，肺不好，還吸煙，就更容易感染新冠病毒?！?/p>
2003年SARS也是由一種冠狀病毒引起的，疫情爆發(fā)期間，男性和女性的死亡率也存在類似的差距。
問題是，一旦疫苗研究成功，我們?cè)撊绾卫孟嚓P(guān)信息確定哪些人群最需要疫苗？
里佐并不確定是否應(yīng)該以吸煙作為接種疫苗的直接影響因素。鑒于在疫情持續(xù)爆發(fā)期間開發(fā)疫苗非常困難，也不可避免會(huì)受到供應(yīng)限制，接種疫苗時(shí)可能優(yōu)先考慮高危人群。
里佐說，“我認(rèn)為用吸煙當(dāng)判斷標(biāo)準(zhǔn)并不準(zhǔn)確，關(guān)鍵要看免疫系統(tǒng)是否存在損傷?！币簿褪钦f，吸煙導(dǎo)致潛在的呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)該引起更大重視，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等。（財(cái)富中文網(wǎng)）
譯者：馮豐
審校：夏林
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