仿制新冠疫苗能救印度嗎？
岳巍
2021-05-12
莫迪決定取消下個月的英國之行。原本，他將在G7峰會上提醒世界，印度有多重要。
關(guān)于這一點，在那之前，顯然全世界就已經(jīng)都知道了，只不過是通過另外一種令人遺憾的方式。印度在全世界都以為疫情將要過去時提醒了一個殘酷現(xiàn)實：新冠病毒的邪惡與狡猾，以及它的“堅韌”程度超出人類的既有經(jīng)驗。
5月11日，印度衛(wèi)生部報告這個南亞次大陸上人口最多的國家當(dāng)日感染新冠病毒的病例數(shù)比前一天增加了329942例，因這一疾病死亡的人數(shù)增加了3876例。即便根據(jù)被普遍認為的較低的檢測率下得出的數(shù)據(jù)，印度當(dāng)天的累計新冠病毒感染總數(shù)也達到2299萬，總死亡人數(shù)上升到258317人。
簡潔的數(shù)字背后是真實的人間慘劇。畫面帶來的感官刺激比數(shù)字更令人恐慌甚至絕望：烽煙四起的焚尸場，排隊購買氧氣瓶的家屬，還有那些因為氧氣供應(yīng)不足而死亡的感染者。本周一，因為一輛盛裝氧氣的油罐車延遲抵達，在安得拉邦南部蒂魯帕蒂市一家公立醫(yī)院ICU中治療的11名新冠病毒感染者因呼吸窘迫死亡。
全球各國送來氧氣瓶和其他醫(yī)療設(shè)備支持印度度過危機，但是藥物和醫(yī)療設(shè)備短缺的問題仍然沒有解決。醫(yī)生們不得不警告民眾不要使用牛糞來預(yù)防新冠病毒，也不要指望牛尿有這一功效。在古吉拉特邦，一些印度教信徒每周都會去一次奶牛飼養(yǎng)場，用奶牛的排泄物涂抹身體，希望能增強免疫力，或幫助他們盡快從新冠病毒感染中恢復(fù)。
與世界其他任何地方一樣，疫苗，是印度的救命稻草。但現(xiàn)實是，新一波疫情導(dǎo)致的接種需求的急劇增加，使得印度的疫苗生產(chǎn)能力承受嚴重壓力。印度疫苗生產(chǎn)全線告急，即便停止履行海外訂單中斷出口，仍然無法滿足國內(nèi)的使用需求。印度血清研究所是全世界最大的疫苗生廠商，因為無法承受制造滿足14億人使用的新冠疫苗的壓力，CEO波納瓦拉（Adar Poonawalla）5月初已經(jīng)帶著家人前往英國。
美國總統(tǒng)拜登現(xiàn)實承諾將向印度提供更多的用于生產(chǎn)疫苗的原料，接著又宣布支持全球豁免新冠病毒疫苗專利保護。這是美國在政府更迭之后由單邊重返多邊，并回歸世界舞臺中央，想要重新扮演領(lǐng)導(dǎo)者的舉動之一。拜登的表態(tài)，對發(fā)展中國家來說，聽上去是一件好事。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞評價拜登的這一決定是“歷史性”的。譚德塞3月起就不斷游說各國和相關(guān)企業(yè)支持這種專利豁免行動，他認為這有助于提高產(chǎn)量，使窮國更容易獲得新冠病毒疫苗。依據(jù)世衛(wèi)組織的估算，即便有了旨在保證窮國也能獲得足量疫苗供應(yīng)的新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX），目前窮國也只得到了總產(chǎn)量20%的疫苗，這與他們的需求相比嚴重失調(diào)。
拜登支持疫苗專利豁免的表態(tài)，僅代表美國政府的立場，這一宣示還未得到立法機構(gòu)的確認，不過對世衛(wèi)組織來說，這是一個值得慶祝的勝利，因為美國的態(tài)度對其他國家的影響顯著。
但看起來并非如此，即便在富裕國家內(nèi)部，對專利豁免也產(chǎn)生了分歧。法國總統(tǒng)馬克龍支持，德國總理默克爾則反對。
這意味著，擁有當(dāng)前有效率最高的兩種新冠疫苗專利的兩個國家，對專利豁免的立場完全不同，盡管我們通常把當(dāng)前這兩種mRNA疫苗稱為輝瑞疫苗和Moderna疫苗，但事實上，前者的技術(shù)來自德國的BioNTech。
實行專利豁免，對當(dāng)前已經(jīng)獲得緊急批準的多只疫苗的影響并不相同，其中受到直接沖擊的除了兩種mRNA疫苗，還有Novavax的蛋白重組疫苗。
Novavax疫苗因為其特殊佐劑而令其效率能夠趕超兩種mRNA疫苗，而兩種mRNA疫苗則直接被視為突破性的科學(xué)進步。
輝瑞已經(jīng)公開表示反對專利豁免，“因為這并不能解決當(dāng)前的疫苗短缺問題”，而回歸到科學(xué)層面，即便這些制藥企業(yè)公開了它們的疫苗專利，直接仿制也并非易事。比如，輝瑞公司發(fā)言人Sharon Castillo說，輝瑞疫苗BNT162b2需要19個國家的86個供應(yīng)商提供280種生產(chǎn)原料。即便在美國本土，輝瑞疫苗的生產(chǎn)過程也需要經(jīng)歷密蘇里、馬薩諸塞和密歇根三個州的工廠的流水線才能完成。
從這一角度來看，放棄專利，只是讓仿制藥工廠減少了前期的研發(fā)時間和研發(fā)費用，對生產(chǎn)出合格有效的疫苗沒有實質(zhì)意義，也并不能直接增加當(dāng)下的疫苗供應(yīng)。而專利豁免的內(nèi)容并不包括工藝細節(jié)，在疫苗這種對生產(chǎn)過程的精細化要求極高的領(lǐng)域，工藝細節(jié)的差異必然導(dǎo)致有效性的差異，其有效性也無法得到認證，這樣的疫苗，除了增加病毒傳播的新的不確定性，恐怕并不能產(chǎn)生正向的效果。
對輝瑞這樣的制藥企業(yè)來說，經(jīng)濟收益當(dāng)然會影響其作出的關(guān)于專利豁免與否的決策，但是它必須同時考慮另一個重要的問題，就是開放專利之后的責(zé)任問題。依據(jù)這一專利技術(shù)制造的疫苗，如果因為專利豁免而被仿制，仿制的疫苗在接種后出現(xiàn)問題，責(zé)任將如何判定，擁有技術(shù)的藥企，和仿制疫苗的藥企，誰應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，這是制藥巨頭們必須未雨綢繆考慮清楚的問題。
與其糾結(jié)于專利豁免，不如加快現(xiàn)有產(chǎn)能的恢復(fù)和提高，因為印度疫情的火苗，已經(jīng)燒到了眉毛。（財富中文網(wǎng)）
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