疫情三年重塑了醫(yī)療行業(yè)。新冠大流行期間的醫(yī)療新成果,無論藥物還是醫(yī)療器械都發(fā)揮了決定性作用——最有效的治療藥物、最有效的疫苗、最有效的生命支持系統(tǒng),幫助人們越過生死線。危機之下,前所未有的速度和協(xié)作模式,為醫(yī)療行業(yè)提供了長遠的啟發(fā)。
現(xiàn)代醫(yī)療是科技新成果應用最迫切、最廣泛,同時也是最謹慎的領(lǐng)域之一。結(jié)束疫情,只是現(xiàn)代醫(yī)療的歷史性任務(wù)之一。接下來,還有技術(shù)革新與老齡化議題的應對等待醫(yī)療行業(yè)去實踐探索。
2023年10月12日,在廣州舉辦的《財富》世界500強峰會上,《財富》亞洲高級編輯齊悅蔓(Claire ZILLMAN)與四位來自醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導者——百時美施貴寶(BMS)副總裁、中國及亞洲區(qū)域市場總經(jīng)理、中國區(qū)總裁陳思淵;美敦力公司全球高級副總裁兼大中華區(qū)總裁顧宇韶;BCG中國區(qū)執(zhí)行合伙人、BCG董事總經(jīng)理、全球資深合伙人吳淳;沃博聯(lián)集團亞太區(qū)總裁鐘立,圍繞“現(xiàn)代醫(yī)療的下一步”這一話題展開了對話。
以下為編輯后的對話實錄。
齊悅蔓:在疫情過程中,我們看到了整個醫(yī)療行業(yè)的合作。在疫情期間,美敦力是如何實現(xiàn)合作的?如今疫情已過,你覺得這種合作精神是否會延續(xù)?
顧宇韶:若我們回顧過去的三年疫情,美敦力身處的醫(yī)療科技領(lǐng)域,為疫情的控制提供了支持。疫情爆發(fā)時,我們提供了呼吸機以及ECMO設(shè)備。一時之間,這些設(shè)備變得家喻戶曉,它們對于社會以及拯救生命來說非常重要。當人們急需這些支持時,公司能夠站出來,可以為社會提供一個很好的范本。
我以疫情期間美敦力員工們所做出的努力而感到自豪。我們當時開源了美敦力PB560呼吸機的設(shè)計,開放了我們的設(shè)計平臺。這項工作在整個行業(yè)內(nèi)廣受贊譽,有很多合作伙伴找到我們,說可以幫助我們來制造呼吸機。這種合作精神在疫情期間得到了良好的體現(xiàn)。我相信這種合作精神可以延續(xù)到疫情之后。
齊悅蔓:疫情已經(jīng)過去,如今哪項事務(wù)對BMS而言是排在第一位的?
陳思淵:疫情給整個社會,以及生物科技醫(yī)藥行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。我認為,我們站在了危機的最前沿,緊迫性清楚明了地擺在眼前。如果站在今天的時間點往前看,這段經(jīng)歷也會時刻提醒我們合作的重要性。合作加快了新藥研發(fā)及交付的速度,讓整個社會受益。這種合作精神肯定會延續(xù)下來。
通過合作,我們可以以更快的速度來推出創(chuàng)新藥,從而拯救人類生命,惠及更多患者。我認為,通過合作開發(fā)的很多技術(shù)和平臺,也會幫助我們推出新藥物和創(chuàng)新治療解決方案,比如針對癌癥和腫瘤等領(lǐng)域,這將是我們接下來所關(guān)注的任務(wù)。如果說與疫情前相比有何不同的話,我們看到了開發(fā)更多藥物的更高程度的緊迫性。
齊悅蔓:鐘總,你如何看待這種合作精神?沃博聯(lián)集團關(guān)注到的下一個方向是什么?
鐘立:如果回到剛剛你問顧總的問題,在疫情期間,我們達成的跨界合作,以及合作精神的確是很罕見的。想一下我們最終生產(chǎn)的疫苗數(shù)量,這是非常了不起的。如果沒有合作,這是不可能成功的。這也要仰仗藥企、政府、保險公司的通力合作,最終為人們提供疫苗接種和檢測支持。
在中國也是一樣,我們和國藥達成了合作。大家都知道國藥的大藥房,疫情期間,我們沒有辦法直接去做疫苗接種,但我們做了大量測試,我們希望確保中國市場的藥品和疫苗供應。
在去年年底疫情高峰期,我們上千名員工不出門店,因為他們擔心可能會引起其他家庭成員的傳染,在危險時期,他們?nèi)韵胫鵀椴∪朔?wù)。我們感受到了這種通力合作的能量,如果這種能量延續(xù)到未來,其實我們還要做很多事。
從我的角度,一個接下來努力的方向就是“治未病”,包括對大眾有關(guān)健康意識的教育。在今天的市場上,其實人們非常缺乏健康知識,缺乏關(guān)于早期篩查的正確信息。很多人一再推遲做體檢的時間,大家都知道汽車需要年檢,其實人的身體也一樣,但是很多人往往沒有正視體檢的重要性。
如果早篩做到位,很多疾病是可以預防的。尤其是一些慢性病,大多數(shù)的慢性病可以被預防或者延緩。所以,未來我們可以通過健康教育,來提高治未病意識。
齊悅蔓:BCG一向有全行業(yè)的廣闊視角。人們經(jīng)歷疫情后,沉淀下來了一些積極的東西,你認同嗎?疫情是如何重塑醫(yī)療行業(yè)的?
吳淳:我們確實看到疫情過后,這個世界有一些向好的轉(zhuǎn)變。疫情彌合了很多斷點和脫節(jié)的地方,實現(xiàn)了不同行業(yè)之間的合作。疫情三年,遠程醫(yī)療實現(xiàn)了醫(yī)療與技術(shù)的融合,幫助很多人獲得了求醫(yī)問藥的機會,遠程醫(yī)療取代了一部分線下診治的過程。另外,在過去,人們看病一般都是去藥店和醫(yī)院,而現(xiàn)在更多的是居家或社區(qū)醫(yī)療,所以要讓藥品和醫(yī)療器械快速進入社區(qū)和家庭。
另外,整個行業(yè)都面臨著醫(yī)療公平問題,疫情將問題更深刻地暴露出來。這不止關(guān)乎一個病人、一個社區(qū),或者一個國家,而是一個關(guān)乎全世界的問題。無論是疫苗分銷,還是藥品配送,在過去三年都發(fā)展到了一個不同的階段,市場變革很快。我們的跨界合作,無論是在監(jiān)管還是政策執(zhí)行方面,都將全球醫(yī)療保健系統(tǒng)的問題暴露出來。
這些問題不只是我們應對新冠疫情時的挑戰(zhàn),以長遠的目光來看,也是未來應對其他疫情的挑戰(zhàn)。
齊悅蔓:到2035年,中國人口大約有30%在60歲以上,這是非常明顯的老齡化趨勢。人口老齡化到底意味著什么?美敦力如何看待中國人口老齡化的問題?
從行業(yè)角度,我們看到兩點:首先,對于現(xiàn)有醫(yī)療器械和藥品,我們要去解決短期、中期和長期的挑戰(zhàn),思考如何能快速滲透患者,如何為人們提供高質(zhì)量治療。所以我們一個一個地培訓醫(yī)生使用我們的設(shè)備。中國人口基數(shù)非常大,其中很多人在農(nóng)村地區(qū),如何把高質(zhì)量的治療帶到那里,是一個艱巨的短期問題。
另外,美敦力所處的醫(yī)療科技領(lǐng)域與大健康一樣,也是創(chuàng)新驅(qū)動的,創(chuàng)新會帶來一些新的器械和藥品,以滿足臨床需求。同時,我們還需要去降低成本,我們喜歡人工智能,它可以被應用到整個醫(yī)療領(lǐng)域,包括像醫(yī)療影像處理,以及一些診斷技術(shù),都可以用這項技術(shù)來進行。
所以我個人的看法是,人工智能在未來能夠有廣泛的應用。尤其是在慢性病管理領(lǐng)域,包括護理點(PoC)診斷技術(shù)、疾病的篩查與治療,包括現(xiàn)在糖尿病泵,將葡萄糖和CGM(連續(xù)血糖監(jiān)測)設(shè)備實時結(jié)合,真的可以形成一個閉環(huán),個人護理是一個很廣闊的應用領(lǐng)域。
齊悅蔓:請鐘總談一談對于人口老齡化的看法,以及沃博聯(lián)集團在未來如何讓醫(yī)療惠及更多人?
我認為大多數(shù)老年人不喜歡一直待在家里。如果他們可以選擇,我想他們希望有能力獲得社區(qū)護理。這是一個可以社交的去處。我認為人們不應該低估心理需求,尤其是對中國老年人而言。過去一段時間的獨生子女政策之下,很多老年人都沒有子女在身邊。他們會感到孤獨,他們需要成為社區(qū)的一部分。這是一個未來趨勢。
現(xiàn)在沃博聯(lián)集團在美國也正在進行這方面的投資,在中國市場也會這樣做。我們也開始研究慢性病管理,建立患者數(shù)據(jù)庫,通過合作,目前我們已覆蓋中國超過100萬的慢性病患者。
齊悅蔓:中國不是唯一經(jīng)歷老齡化的社會,比如日本,其他國家有什么經(jīng)驗可以幫助中國更好地應對老齡化?有哪些教訓和經(jīng)驗可以供中國市場借鑒?
首先,顧總提到的數(shù)據(jù),中國醫(yī)療占到GDP大約6%至7%,但如果與發(fā)達國家相比,包括美國、日本、歐洲,它們都占到了GDP的10%。所以當發(fā)展中國養(yǎng)老事業(yè)時,我們需要考慮錨定一個目標。
第二,我想討論一下醫(yī)療養(yǎng)老會成為負擔,還是成為對GDP有貢獻的健康行業(yè)這一話題。如果人們把醫(yī)療保健作為公共資金來套用,這絕對會形成一種負擔。但是如果能切實地治愈病人,那么這其實是一個能給GDP做貢獻的產(chǎn)業(yè)。從這一方面,我認為日本可以給我們提供一些經(jīng)驗。
日本在治未病方面做得很到位。比如胃癌治療方面,他們的胃癌早篩做得非常好,通常能比我們在更早期發(fā)現(xiàn),早篩不僅能夠減少經(jīng)濟負擔,治未病還能成為我們業(yè)務(wù)的一個來源。
另外,還有老齡化和消費者健康的議題。這之所以被視作一種負擔,是因為它是由公共資金支持的。目前,在中國市場醫(yī)療保健大約有一半由私人支付。但是如果我們將公共資源和資金投入到私人保險中,它們就會成為醫(yī)療健康的強大資金來源。這樣一來,養(yǎng)老也可以成為一個經(jīng)濟發(fā)展的源泉,醫(yī)療行業(yè)也會成為另一個帶來更多附加值的行業(yè)。
齊悅蔓:我們來談一談人工智能。從BMS的角度來講,目前如何利用人工智能技術(shù)?你認為未來人工智能最有價值的應用場景是什么?
我認為,針對人口老齡化相關(guān)疾病開發(fā)新藥的速度是非常重要的。在全球范圍內(nèi),BMS在腫瘤學、血液學、免疫學和心血管領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,這些疾病都與人口老齡化和普通人群有關(guān)。所以我們正在通過人工智能來加速研發(fā),同時我們也在改進流程,在開發(fā)新藥時接觸到更多不同的人群,會有更多的人受益。
在中國市場,我們看到了一些非常積極的政策改變,在支持和鼓勵創(chuàng)新藥物方面,政策是一個非常重要的因素。在審批藥品的監(jiān)管機構(gòu)和新藥報銷方面,過去7到8年中,中國取得了巨大發(fā)展。這也有助于鼓勵創(chuàng)新環(huán)境的建立。
從BMS的角度,就我們在腫瘤學、免疫學、血液病等領(lǐng)域的全球管線而言,環(huán)境實現(xiàn)了積極的政策轉(zhuǎn)變。我們能真正加速那些創(chuàng)新藥物和管線進入中國,使中國患者受益。老齡化既是一個挑戰(zhàn),也是一個機遇,對于整個行業(yè)來說都是如此。
對于新藥開發(fā),我們確實看到人工智能這項新興技術(shù)的發(fā)展很快。比如,大數(shù)據(jù)分析和機器學習,這些新興技術(shù)都可以加速新藥研發(fā)。我們目前在更多領(lǐng)域去應用人工智能技術(shù),通過機器學習可以大大提高新藥發(fā)現(xiàn)的速度和準確度。過去,我們可能需要超過十年的時間來進行新藥開發(fā),而現(xiàn)在我們正在試著縮短到七年,甚至更短的時間。
藥品獲得監(jiān)管部門的批準后,從推出上市到患者拿到手中,藥品還要經(jīng)歷很多步驟??杉靶砸埠苤匾?,在與監(jiān)管機構(gòu)合作的同時,在報銷與支付方面,要通過醫(yī)保,讓更多病人更快地獲得藥物。我們與整個醫(yī)療支付預算系統(tǒng)進行合作,在削減成本,或者不增加成本的同時,來提高醫(yī)療的效果。我們在傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)深耕的同時,也需要與人工智能和數(shù)據(jù)科學這些新技術(shù)相結(jié)合。
齊悅蔓:人工智能如何助力新藥開發(fā)的“最后一公里”?
鐘立:我認為,今天我們正在做的很多與人工智能相關(guān)的事,在很大程度上是基于技術(shù)的早期階段,也就是自動化。比如,我們在美國有一個研發(fā)中心,研究讓機器人為病人抓藥的技術(shù)。我們預計,未來沃博聯(lián)一半的處方將通過機器人配出,而不是由技術(shù)人員。這對患者來說是一件好事。
藥劑師往往是經(jīng)過了非常成熟的培訓,而時至今日他們的很多時間依然花在一些繁瑣而無技術(shù)含量的任務(wù)當中,如今這些簡單的任務(wù)可以交由機器人和人工智能去完成。這對我們而言是一個巨大的機會。
齊悅蔓:人工智能也有一定風險性,尤其是在醫(yī)藥領(lǐng)域。技術(shù)發(fā)展非常快,我們應該以何種方式來應用這些技術(shù)?如何應對包括隱私泄露在內(nèi)的風險?
吳淳:我同意人工智能在醫(yī)藥行業(yè)大有可為,但同時也要以負責任的方式來應用技術(shù)。當我們通過人工智能進行新藥開發(fā)和分發(fā)時,我們感到便利。但是到診斷、預后和治療決定環(huán)節(jié),我們就需要仔細管理人工智能風險了。
當我們談?wù)撊斯ぶ悄軙r,要監(jiān)測到幾方面:首先要注意有偏見的、不透明的、不真實的結(jié)果,因為人工智能所獲得的數(shù)據(jù),可能存在偏見或者不準確。由于算法是個黑箱,大家都不知道它輸出的內(nèi)容是否正確。所以即使有了運用大語言模型的生成式人工智能,但內(nèi)在的人工智能屬性沒有變化。我們必須要保持警惕,尤其是在治療患者時,我們無法完全交給人工智能。
其次還有患者隱私數(shù)據(jù)的問題。人工智能,尤其是大語言模型,它們使用自然語言進行交互,有些數(shù)據(jù)是沒有被標注的或是不正確的,有時還會有很多隱私相關(guān)的數(shù)據(jù)融入其中。我們?nèi)绾伪Wo患者的隱私?這是一個問題。
對于這些問題,我們要持續(xù)監(jiān)測。目前,我們?nèi)匀皇怯萌斯ぶ悄軄磉M行輔助,而人在整個過程中仍然是占據(jù)主導地位的。
齊悅蔓:美敦力設(shè)有基金用以投資下一代醫(yī)療保健公司,請顧總談一談美敦力正在推進的創(chuàng)新,特別是在中國市場的創(chuàng)新。
顧宇韶:先說一下背景,在中國市場,美敦力在七八年之前開始資助本地初創(chuàng)企業(yè)。我們投資了10家公司,其中有公司已進入到IPO階段,投資取得了一定成功。今年年初,我們又設(shè)立了一個專項基金。
談?wù)搫?chuàng)新時,需要看兩方面:一是有能力的企業(yè)家,二是生態(tài)系統(tǒng)。
說到企業(yè)家的能力,我認為,目前活躍的是3.0版企業(yè)家。1.0版企業(yè)家是分散的,他們的目的是賺更多的錢;2.0版企業(yè)家是跨國人才,他們具備大公司的商業(yè)經(jīng)驗,然后走出來建立自己的公司,在本地研發(fā)產(chǎn)品。而如今的3.0版企業(yè)家,是具有全球視野的、有海外留學或工作背景的人才,他們可能從德國、日本、美國、英國回來?;氐街袊就潦袌觯麄兊哪繕瞬粌H僅是在中國創(chuàng)業(yè),他們還想切實地滿足全球醫(yī)療和臨床的需求。
另外,生態(tài)系統(tǒng)的建立也非常重要,包括CDMO(Contract Development and Manufacturing Organization,一種醫(yī)療健康服務(wù)模式,旨在為醫(yī)藥企業(yè)提供研發(fā)、生產(chǎn)和銷售全方位的服務(wù))、CRO(Contract Research Organization,通過合同形式為制藥企業(yè)在藥物研發(fā)過程中提供專業(yè)化服務(wù))、臨床研究質(zhì)量、數(shù)據(jù)收集。
我們擁有世界上最好的外科醫(yī)生,他們每天、每月、每年都要做大量手術(shù),中國市場也因此沉淀了大量積累。我們擁有患者庫、醫(yī)生庫,以及優(yōu)秀的企業(yè)家,這些最終都會交匯在一起。醫(yī)療保健包含人性的元素在其中。好的治療應該適用于全球市場。(財富中文網(wǎng))
編輯:徐曉彤