看護(hù)者養(yǎng)老院選擇指南
Erin Prater
2023-12-11
圖片來(lái)源：ILLUSTRATION BY ANNA PARINI
正如他們所說(shuō)，美國(guó)人口的老齡化趨勢(shì)明顯。因此，養(yǎng)老院行業(yè)蓬勃發(fā)展，預(yù)計(jì)到2030年將增長(zhǎng)近70%。與此同時(shí)，根據(jù)美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)（AARP）的數(shù)據(jù)，近五分之一的美國(guó)人需要為老年人提供看護(hù)。密歇根大學(xué)（University of Michigan）的一項(xiàng)2022年全美健康老齡化民意調(diào)查（2022 National Poll on Healthy Aging）顯示，在50歲至80歲的成年人中，有一半以上為65歲或以上的老人提供看護(hù)。
對(duì)許多成年看護(hù)者來(lái)說(shuō)，尤其是在職看護(hù)者，終究必須要付出一些代價(jià)。心理學(xué)家艾莉森·阿普勒鮑姆（Allison Applebaum）博士對(duì)此深有體會(huì)。阿普勒鮑姆是即將出版的《伴我同行》（Stand by Me）一書(shū)的作者，她照顧著年邁的父親——名揚(yáng)四海的作曲家斯坦利·阿普勒鮑姆（Stanley Applebaum），他的許多音樂(lè)成就令人難忘，其中包括在1961年為本杰明·厄爾·尼爾森（Ben E. King）的名曲《伴我同行》（Stand by Me）編曲。她還擔(dān)任位于美國(guó)紐約市的紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）的護(hù)理診所（Caregivers Clinic）的主任。
雖然老阿普勒鮑姆表示希望在家中得到照顧，但這并不總是可行的。他在80多歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)心衰和腎衰的跡象，在醫(yī)院和養(yǎng)老院之間輾轉(zhuǎn)了八個(gè)月。這位音樂(lè)天才第一次需要入住養(yǎng)老院時(shí)，這一消息讓他的家人大吃一驚。
艾莉森·阿普勒鮑姆說(shuō)：“在有償工作和提供看護(hù)之間實(shí)現(xiàn)平衡是非常困難的。”她補(bǔ)充道，這是“我做過(guò)的最困難的事情”，而且為父親（于2019年去世）提供看護(hù)“真的是一份全職工作”。
她并不是唯一一個(gè)陷入困境的人。不可避免地，一些看護(hù)者將需要把父親或母親安置在養(yǎng)老院，而對(duì)那些需要這樣做的人而言，這個(gè)決定可能會(huì)令人生畏。
連續(xù)護(hù)理
對(duì)于那些面臨這樣選擇的人來(lái)說(shuō)，讓我們從基礎(chǔ)知識(shí)講起：養(yǎng)老院和療養(yǎng)院有什么區(qū)別？
如果你不太清楚，那你就并不是唯一一個(gè)。格蘭杰科布老年生活研究所（Granger Cobb Institute for Senior Living）的創(chuàng)始主任、位于普爾曼的華盛頓州立大學(xué)（Washington State University）的副教授南希·斯旺格（Nancy Swanger）說(shuō)，這是因?yàn)榇祟?lèi)設(shè)施是根據(jù)連續(xù)護(hù)理要求而設(shè)置的。
一端是僅有年齡限制的社區(qū)——可能針對(duì)55歲以上的老人。再往上是獨(dú)立生活社區(qū)，提供額外服務(wù)，例如景觀(guān)美化、鏟雪，以及可能每周一次的家政服務(wù)。
然后是輔助生活社區(qū)，提供日常生活活動(dòng)（在業(yè)內(nèi)被稱(chēng)為日常生活活動(dòng)能力）方面的幫助。住戶(hù)在很大程度上仍然是獨(dú)立的，但會(huì)得到所需要的幫助，無(wú)論是穿衣、如廁還是藥物管理。
特別護(hù)理社區(qū)是指提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理的療養(yǎng)院，除上述服務(wù)外，還提供全天候的醫(yī)療支持。如果患者瀕臨死亡，則可能需要臨終關(guān)懷；如果病人患有癡呆癥，則可能需要記憶護(hù)理。
為父母選擇養(yǎng)老院本身就像是一項(xiàng)工作?！敦?cái)富》雜志采訪(fǎng)了老年保健領(lǐng)域的專(zhuān)家，詢(xún)問(wèn)他們成年子女在幫助父母選擇養(yǎng)老地點(diǎn)時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)。他們提供了以下指導(dǎo)原則。
現(xiàn)在是討論這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候了。阿普勒鮑姆稱(chēng)，最好是在父母心智健全、身體健康的時(shí)候討論他們對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的愿望。財(cái)務(wù)問(wèn)題也是如此，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)的大部分服務(wù)是自費(fèi)的。
需要考慮的事項(xiàng)包括：你的父母有哪些來(lái)源能夠支付養(yǎng)老院的費(fèi)用？私人保險(xiǎn)是否會(huì)承擔(dān)部分護(hù)理費(fèi)用？他們有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)嗎？他們是否參加了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）和/或醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid）（這些計(jì)劃可能會(huì)承擔(dān)部分護(hù)理需求費(fèi)用）？[她說(shuō)，如果你的父母沒(méi)有參加這兩項(xiàng)計(jì)劃，但符合條件，那么現(xiàn)在就是開(kāi)始申請(qǐng)的時(shí)候了（申請(qǐng)過(guò)程可能既復(fù)雜又漫長(zhǎng)）。]
距離比你想象的更重要。與普遍的看法相反，看護(hù)的責(zé)任并不會(huì)隨著父母搬到養(yǎng)老院而結(jié)束。阿普勒鮑姆指出，養(yǎng)老院提供的護(hù)理水平——或者聲稱(chēng)其可以提供的護(hù)理水平——可能無(wú)法滿(mǎn)足你父母的需求。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己想要——而且需要——陪伴在父母身邊的時(shí)間比預(yù)期的要多。
對(duì)位于邁阿密的公關(guān)公司Max Borges Agency的副總裁珍·斯奎拉（Jen Squilla）而言，她需要陪伴在老人身邊的時(shí)間比預(yù)期的要多。當(dāng)她的婆婆最后住進(jìn)邁阿密猶太健康中心（Miami Jewish Health）的老年護(hù)理中心時(shí)，斯奎拉非常感激的是她的家人和朋友能夠很快到達(dá)這里。他們會(huì)經(jīng)常順便來(lái)這里“一起吃冰淇淋，坐在榕樹(shù)下享受陽(yáng)光”。
她建議，在適用的情況下，確保該設(shè)施是孫輩們可能喜歡來(lái)的地方，并檢查是否有與新冠疫情相關(guān)的探視限制（如果有的話(huà)）。
社區(qū)（幾乎）就是一切。斯旺格說(shuō)，地理位置只是其中一個(gè)因素，她建議不要不假思索地為父母選擇距離最近的養(yǎng)老院，認(rèn)為那就是最好的選擇。稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方雖然對(duì)你來(lái)說(shuō)不方便，但如果那里的氛圍和活動(dòng)溫暖舒適，可以讓父母參與進(jìn)來(lái)并保持熱情，那么對(duì)他們而言可能就是最好的選擇。
這可能是，也可能不是一個(gè)永遠(yuǎn)的家。斯旺格和阿普勒鮑姆說(shuō)，父母的需求可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。她們都建議選擇一個(gè)在連續(xù)護(hù)理方面提供多站式服務(wù)的社區(qū)，這樣你的父母就能夠避免搬家時(shí)的無(wú)所適從，并繼續(xù)生活在他們所熟悉和喜愛(ài)的重要社區(qū)里。
這是他們的決定，不是你的。斯旺格說(shuō)，如今越來(lái)越多的養(yǎng)老院配備了華而不實(shí)的附屬設(shè)施，從網(wǎng)速快的Wi-Fi和最新技術(shù)到健身中心、音樂(lè)室和網(wǎng)球場(chǎng)。
很好，對(duì)吧？你會(huì)喜歡的。但他們會(huì)嗎？歸根結(jié)底，決定父母最終在哪里生活，應(yīng)該盡可能以他們的愿望和需求為中心，而不是以你的喜好或便利為中心。（財(cái)富中文網(wǎng)）
譯者：Zhy
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