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如何判斷自己會否患上癡呆癥?這11個危險因素特別值得注意

ERIN PRATER
2024-07-18

《英國醫(yī)學(xué)雜志》8月份發(fā)表的一項研究稱,人到中年,如想判斷自己是否可能罹患癡呆癥,應(yīng)特別關(guān)注11個關(guān)鍵因素。

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圖片來源:GETTY IMAGES

《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The British Medical Journal)發(fā)表的一項研究稱,人到中年,如想判斷自己是否可能罹患癡呆癥,應(yīng)特別需要關(guān)注11個關(guān)鍵因素。

來自牛津大學(xué)(Oxford University)等機構(gòu)的科學(xué)家對近22.5萬名平均年齡為60歲的英國居民進行了長達14年的跟蹤研究。在此期間,約2%的研究對象確診患上了退行性認知障礙,據(jù)估計,全球約有5500萬人患有這種疾病。

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果,研究人員將可能增加癡呆癥患病風(fēng)險的近30個因素縮減到了11個:

? 年齡(一般為65歲及以上)

? 缺乏教育

? 糖尿病史

? 抑郁史(或目前患有抑郁癥)

? 中風(fēng)史

? 父母患有癡呆癥

? 經(jīng)濟狀況不佳

? 高血壓

? 高膽固醇

? 獨居

? 男性

基于此研究結(jié)果開發(fā)出的全新篩查工具名為“英國生物庫癡呆風(fēng)險評分工具”(UK Biobank Dementia Risk Score ,UKBDRS)。該研究的主要作者、牛津大學(xué)精神病學(xué)教授拉伊哈恩·帕特爾博士希望該工具最終能被家庭醫(yī)生用于對50歲至73歲人群進行簡易的癡呆癥篩查。

帕特爾說:“我們認為,該工具很適合用于對癡呆癥風(fēng)險的高低進行初檢”,并補充說,對于篩查出的高危人群,可以轉(zhuǎn)出做進一步檢查。

通過與其他現(xiàn)有篩查工具進行比較,我們可以發(fā)現(xiàn),在結(jié)合考慮受試人員是否攜帶高癡呆癥風(fēng)險基因變異APOE e4的情況下使用UKBDRS獲得的結(jié)果最為準確,其次是單獨使用UKBDRS,第三是單獨考慮年齡因素,接著是其他三種現(xiàn)有的篩查工具。

帕特爾說,這種全新篩查工具可以起到“話引子”的作用,讓醫(yī)務(wù)人員有機會鼓勵那些患有糖尿病、抑郁癥、高血壓、高膽固醇等疾病的患者改變自己的生活方式,從而降低他們患上癡呆癥的風(fēng)險。糖尿病、抑郁癥、高血壓和高膽固醇患者患癡呆癥的幾率是同齡人的三倍。

他說:“只要能重視心血管健康,我們就能大幅降低罹患癡呆癥的風(fēng)險?!?

什么是癡呆癥?

癡呆癥并非某種單一病癥,而是在大腦受疾病或損傷影響發(fā)生異常變化后出現(xiàn)的一系列癥狀。與流行的觀點相反,癡呆癥并非伴隨衰老出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象。

在癡呆癥病例中,阿爾茨海默癥占絕大多數(shù)(根據(jù)阿爾茨海默癥協(xié)會公布的數(shù)據(jù),其占比為60%至80%)。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)息顯示,其他形式的癡呆癥包括:

? 血管性癡呆,由大腦供血受阻引起。

? 路易體癡呆,由神經(jīng)細胞內(nèi)蛋白質(zhì)異常沉積造成。(該病因已故演員羅賓·威廉姆斯而變得廣為人知)

? 其他疾病導(dǎo)致的額顳葉癡呆癥,由大腦額葉退化引起。(由于布魯斯·威利斯不久前確診患上這種疾病,額顳葉癡呆癥成了近期的頭條新聞)。

癡呆癥也可能由其他因素引起,包括如下醫(yī)療事件和疾?。?/p>

? 中風(fēng)

? 艾滋病毒

? 酗酒

? 大腦反復(fù)受到物理傷害(“慢性創(chuàng)傷性腦病”)

? 營養(yǎng)不良

世衛(wèi)組織指出,不同種類癡呆癥之間的界限“模糊不清,經(jīng)常出現(xiàn)同一病人同時患有多種癡呆癥的情況”。

除上述風(fēng)險因素外,其他因素還包括

? 超重或肥胖

? 吸煙

? 飲酒過量

? 缺乏運動

? 與社會隔絕

癡呆癥的癥狀

世衛(wèi)組織指出,癡呆癥最初表現(xiàn)為情緒或行為的改變。隨著時間推移,癥狀通常會越發(fā)嚴重,最終導(dǎo)致日常生活無法自理。

世衛(wèi)組織指出,癡呆癥的早期表現(xiàn)和癥狀包括

? 忘記東西或忘記最近發(fā)生的事件

? 丟失或放錯東西

? 走路或開車時迷路

? 即使在熟悉的地方也會感到困惑

? 忘記時間

? 難以解決問題或做出決定

? 跟不上談話內(nèi)容或找不到詞語

? 難以完成日常任務(wù)

? 視覺上誤判物體的距離

情緒或行為的變化可能表現(xiàn)為:

? 因失憶而感到悲傷、憤怒或焦慮

? 性格改變

? 行為不當(dāng)

? 退出工作或社交活動

? 對他人情緒的興趣降低

懷疑患有癡呆癥時該怎么辦

如擔(dān)心自己或親人可能患有癡呆癥,應(yīng)向家庭醫(yī)生進行咨詢,后者可能會進行相應(yīng)的體格檢查并詳細了解前者的病史和化驗結(jié)果,詢問一些問題。

阿爾茨海默癥協(xié)會(Alzheimer’s Association)表示,由于不同病癥的癥狀存在重疊,有時很難診斷出患者具體患上的是哪種類型的癡呆癥。如果遇到這種情況,醫(yī)生可能會直接將患者診斷為“癡呆癥”,然后轉(zhuǎn)給神經(jīng)科醫(yī)生、精神病醫(yī)生、心理學(xué)家或老年病醫(yī)生等??漆t(yī)生。(財富中文網(wǎng))

譯者:梁宇

審校:夏林

《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The British Medical Journal)發(fā)表的一項研究稱,人到中年,如想判斷自己是否可能罹患癡呆癥,應(yīng)特別需要關(guān)注11個關(guān)鍵因素。

來自牛津大學(xué)(Oxford University)等機構(gòu)的科學(xué)家對近22.5萬名平均年齡為60歲的英國居民進行了長達14年的跟蹤研究。在此期間,約2%的研究對象確診患上了退行性認知障礙,據(jù)估計,全球約有5500萬人患有這種疾病。

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果,研究人員將可能增加癡呆癥患病風(fēng)險的近30個因素縮減到了11個:

? 年齡(一般為65歲及以上)

? 缺乏教育

? 糖尿病史

? 抑郁史(或目前患有抑郁癥)

? 中風(fēng)史

? 父母患有癡呆癥

? 經(jīng)濟狀況不佳

? 高血壓

? 高膽固醇

? 獨居

? 男性

基于此研究結(jié)果開發(fā)出的全新篩查工具名為“英國生物庫癡呆風(fēng)險評分工具”(UK Biobank Dementia Risk Score ,UKBDRS)。該研究的主要作者、牛津大學(xué)精神病學(xué)教授拉伊哈恩·帕特爾博士希望該工具最終能被家庭醫(yī)生用于對50歲至73歲人群進行簡易的癡呆癥篩查。

帕特爾說:“我們認為,該工具很適合用于對癡呆癥風(fēng)險的高低進行初檢”,并補充說,對于篩查出的高危人群,可以轉(zhuǎn)出做進一步檢查。

通過與其他現(xiàn)有篩查工具進行比較,我們可以發(fā)現(xiàn),在結(jié)合考慮受試人員是否攜帶高癡呆癥風(fēng)險基因變異APOE e4的情況下使用UKBDRS獲得的結(jié)果最為準確,其次是單獨使用UKBDRS,第三是單獨考慮年齡因素,接著是其他三種現(xiàn)有的篩查工具。

帕特爾說,這種全新篩查工具可以起到“話引子”的作用,讓醫(yī)務(wù)人員有機會鼓勵那些患有糖尿病、抑郁癥、高血壓、高膽固醇等疾病的患者改變自己的生活方式,從而降低他們患上癡呆癥的風(fēng)險。糖尿病、抑郁癥、高血壓和高膽固醇患者患癡呆癥的幾率是同齡人的三倍。

他說:“只要能重視心血管健康,我們就能大幅降低罹患癡呆癥的風(fēng)險。”

什么是癡呆癥?

癡呆癥并非某種單一病癥,而是在大腦受疾病或損傷影響發(fā)生異常變化后出現(xiàn)的一系列癥狀。與流行的觀點相反,癡呆癥并非伴隨衰老出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象。

在癡呆癥病例中,阿爾茨海默癥占絕大多數(shù)(根據(jù)阿爾茨海默癥協(xié)會公布的數(shù)據(jù),其占比為60%至80%)。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)息顯示,其他形式的癡呆癥包括:

? 血管性癡呆,由大腦供血受阻引起。

? 路易體癡呆,由神經(jīng)細胞內(nèi)蛋白質(zhì)異常沉積造成。(該病因已故演員羅賓·威廉姆斯而變得廣為人知)

? 其他疾病導(dǎo)致的額顳葉癡呆癥,由大腦額葉退化引起。(由于布魯斯·威利斯不久前確診患上這種疾病,額顳葉癡呆癥成了近期的頭條新聞)。

癡呆癥也可能由其他因素引起,包括如下醫(yī)療事件和疾?。?/p>

? 中風(fēng)

? 艾滋病毒

? 酗酒

? 大腦反復(fù)受到物理傷害(“慢性創(chuàng)傷性腦病”)

? 營養(yǎng)不良

世衛(wèi)組織指出,不同種類癡呆癥之間的界限“模糊不清,經(jīng)常出現(xiàn)同一病人同時患有多種癡呆癥的情況”。

除上述風(fēng)險因素外,其他因素還包括

? 超重或肥胖

? 吸煙

? 飲酒過量

? 缺乏運動

? 與社會隔絕

癡呆癥的癥狀

世衛(wèi)組織指出,癡呆癥最初表現(xiàn)為情緒或行為的改變。隨著時間推移,癥狀通常會越發(fā)嚴重,最終導(dǎo)致日常生活無法自理。

世衛(wèi)組織指出,癡呆癥的早期表現(xiàn)和癥狀包括

? 忘記東西或忘記最近發(fā)生的事件

? 丟失或放錯東西

? 走路或開車時迷路

? 即使在熟悉的地方也會感到困惑

? 忘記時間

? 難以解決問題或做出決定

? 跟不上談話內(nèi)容或找不到詞語

? 難以完成日常任務(wù)

? 視覺上誤判物體的距離

情緒或行為的變化可能表現(xiàn)為:

? 因失憶而感到悲傷、憤怒或焦慮

? 性格改變

? 行為不當(dāng)

? 退出工作或社交活動

? 對他人情緒的興趣降低

懷疑患有癡呆癥時該怎么辦

如擔(dān)心自己或親人可能患有癡呆癥,應(yīng)向家庭醫(yī)生進行咨詢,后者可能會進行相應(yīng)的體格檢查并詳細了解前者的病史和化驗結(jié)果,詢問一些問題。

阿爾茨海默癥協(xié)會(Alzheimer’s Association)表示,由于不同病癥的癥狀存在重疊,有時很難診斷出患者具體患上的是哪種類型的癡呆癥。如果遇到這種情況,醫(yī)生可能會直接將患者診斷為“癡呆癥”,然后轉(zhuǎn)給神經(jīng)科醫(yī)生、精神病醫(yī)生、心理學(xué)家或老年病醫(yī)生等??漆t(yī)生。(財富中文網(wǎng))

譯者:梁宇

審校:夏林

If you’re middle-aged, 11 key factors could forecast your risk for dementia, according to a study published Thursday in The British Medical Journal.

Scientists from Oxford University and other institutes examined the data of nearly 225,000 U.K. residents with an average age of 60, following them for 14 years. Over that time, around 2% were diagnosed with the degenerative cognitive condition, experienced by an estimated 55 million worldwide.

Based on this information, researchers were able to whittle down a list of nearly 30 factors that potentially put people at a higher risk of dementia into a set of 11 that appear to be most impactful:

? Age (typically 65 and older)

? Lack of education

? History of diabetes

? History of/current depression

? History of stroke

? Parental dementia

? Economic disadvantage

? High blood pressure

? High cholesterol

? Living alone

? Being male

The new screening tool developed based on the findings is called the UK Biobank Dementia Risk Score, or UKBDRS. Dr. Raihaan Patel, a professor of psychiatry at the University of Oxford and a lead author on the study, hopes it can eventually be used by primary care providers to easily screen those ages 50-73 for the condition.

“We see this fitting in as an initial step of identifying high or low risk,” Patel says, adding that high-risk individuals can be sent for further testing.

When compared with other existing screening tools, the UKBDRS—paired with knowledge of whether individuals carried the APOE e4 gene variant, putting them at higher risk of dementia—gave the most accurate results, followed by the UKBDRS alone, age alone, then three other existing screening tools.

The new screener can serve as a conversation starter, Patel says, allowing providers an opportunity to encourage patients with diabetes, depression, high blood pressure, and/or high cholesterol to make lifestyle changes that could reduce their risk of developing the condition. A person who has diabetes, depression, high blood pressure, and high cholesterol is three times more likely than a person of the same age to develop dementia.

“You can really make a big difference in your risk by focusing on cardiometabolic health,” he says.

What is dementia?

Dementia isn’t one single condition. Rather, it’s a set of symptoms that fit a variety of disorders caused by abnormal changes to the brain, from either disease or injury. Contrary to popular belief, dementia isn’t a normal part of aging.

Alzheimer’s disease accounts for the bulk of dementia cases—60% to 80%, according to the Alzheimer’s Association. Other forms, according to the World Health Organization, include:

? Vascular dementia, caused by impaired blood flow to the brain.

? Dementia with Lewy bodies, abnormal deposits of protein inside nerve cells. (This condition was made famous by the late actor Robin Williams.)

? Other diseases that contribute to frontotemporal dementia, caused by degeneration of the frontal lobe of the brain. (Frontotemporal dementia has made headlines as of late thanks to Bruce Willis, who was recently diagnosed with the condition.)

It can also be caused by other factors, including medical events and conditions like:

? Stroke

? HIV

? Harmful alcohol use

? Repetitive physical brain juries (“chronic traumatic encephalopathy”)

? Nutritional deficiencies

The boundaries between different types of dementia are “indistinct, and mixed forms often co-exist,” according to the WHO.

In addition to the risk factors discussed above, others include:

? Being overweight or obese

? Smoking

? Drinking too much alcohol

? Being physically inactive

? Being socially isolated

Symptoms of dementia

Often, the first sign of dementia is a change in mood or behavior, according to the WHO. Symptoms typically get worse with time, leading to eventual need for assistance with daily living.

Early signs and symptoms, according to the international health organization, include:

? Forgetting things or recent events

? Losing or misplacing things

? Getting lost when walking or driving

? Being confused, even in familiar places

? Losing track of time

? Difficulties solving problems or making decisions

? Problems following conversations or troubles with finding words

? Difficulties performing usual tasks

? Misjudging distances to objects visually

Changes in mood or behavior may look like the following:

? Feeling sad, angry, or anxious about memory loss

? Personality changes

? Inappropriate behavior

? Withdrawal from work or social activities

? A reduced interest in the emotions of others

What to do if you suspect dementia

Those concerned that they or a loved one may have dementia should consult their primary care provider, who will likely perform a physical exam and detailed medical history, pull labs, and ask questions.

Sometimes, it’s difficult to diagnose a specific type of dementia due to overlap in conditions, according to the Alzheimer’s Association. If this is the case, your doctor might simply diagnose “dementia,” then make a referral to a specialist like a neurologist, psychiatrist, psychologist, or geriatrician.

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