怪醫(yī)生
????盡管華府大談如何削減醫(yī)療成本,但現(xiàn)實(shí)是,如今只有極少數(shù)醫(yī)生采用能省錢的信息技術(shù)。大部分人仍在手寫藥方,這有可能造成嚴(yán)重失誤?,F(xiàn)在有希望了:將病歷、化驗(yàn)室、藥房和保險(xiǎn)商連在一起的新數(shù)據(jù)系統(tǒng)已經(jīng)上市。雅典娜保健公司(AthenaHealth)的創(chuàng)始人喬納森·布什(Jonathan Bush)提供這種基于云的服務(wù)。公司位于馬薩諸塞州沃特敦市,年增長(zhǎng)率達(dá)33%,其股價(jià)在2011年上漲了65%。布什是美國(guó)前總統(tǒng)小布什的長(zhǎng)侄,他和《財(cái)富》雜志的布萊恩·杜梅(Brian Dumaine)談?wù)摿烁呒夹g(shù)醫(yī)療的未來(lái)。
我們?cè)诳刂漆t(yī)療成本方面有什么進(jìn)展?
????還沒有。美國(guó)在醫(yī)療方面的開支是印度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的300%,而印度的人口是我們的三倍。10億印度人買導(dǎo)彈、槍炮、學(xué)校、食品、汽車,他們什么都買!同樣的數(shù)額只夠3億美國(guó)人看病用。我們需要削減費(fèi)用的新方法。
創(chuàng)新從哪里來(lái)?
????過(guò)去,對(duì)醫(yī)療的投資微乎其微。去年,美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)投資者只在與醫(yī)療有關(guān)的高技術(shù)方面投入了4.1億美元,這還是創(chuàng)紀(jì)錄的數(shù)字。對(duì)社交媒體以及其他形式的高技術(shù)的投資卻有300億美元。不過(guò),目前從事醫(yī)療方面業(yè)務(wù)的新創(chuàng)企業(yè)大約有40家,除了雅典娜以外,還有沃特馬克(Watermark)、阿萊爾(Alere)、艾特萊奇(Itriage)等公司。
看病的錢都花在哪里了?
????美國(guó)每年有5%的人口去世,這些人花掉了美國(guó)三分之一的醫(yī)療費(fèi)用。另外,5%的美國(guó)人患有慢性疾病,又花了三分之一。剩下90%的健康人口花了最后的三分之一。換種方法治療慢性病,肯定能省下巨額的費(fèi)用。
技術(shù)能幫什么忙?
????比如沃特馬克公司,它提供一個(gè)可以插入iPhone插槽的附件。糖尿病人可以在上面刺破手指,附件將血糖水平發(fā)到云中,如果血糖過(guò)高,就向你的醫(yī)生發(fā)出警告,實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。這會(huì)省下前去看急診的高昂交通成本。
怎樣提高醫(yī)生的效率?
????醫(yī)生要化驗(yàn)?zāi)愕难獣r(shí),會(huì)發(fā)生什么?技術(shù)人員將信息手工錄入到化驗(yàn)血的設(shè)備上,這么做不可能完全可靠。雅典娜公司的做法是給裝血的小瓶打上條形碼,病人的信息被發(fā)送到化驗(yàn)室、醫(yī)生、醫(yī)生的結(jié)算部門和保險(xiǎn)商那里。省去了技術(shù)人員的人工,大幅減少了因打字錯(cuò)誤造成的醫(yī)療差錯(cuò)。此外,醫(yī)生還能通過(guò)電子文檔閱讀軟件了解患者病史。如出現(xiàn)任何變化——比如驗(yàn)血紀(jì)錄、成像結(jié)果、藥方的變化——相關(guān)信息就可能會(huì)在屏幕上抖動(dòng),幫助醫(yī)生立刻抓住問題的要害。
聽上去不錯(cuò)。為什么我們現(xiàn)在還沒做到?
????挑戰(zhàn)在于,得有人為這項(xiàng)技術(shù)付費(fèi)。藥房或化驗(yàn)室發(fā)送電子信息,醫(yī)生不能收費(fèi),否則被視為吃回扣。我們正與國(guó)會(huì)一起努力改變這個(gè)規(guī)定。
5年后,我們的自動(dòng)化能到什么程度?
????目前,僅有1%的醫(yī)生擁有我們這里說(shuō)的閉環(huán)系統(tǒng)。我認(rèn)為,這一比例在2015年左右將達(dá)到20%~30%。
????譯者:天逸